脑卒中是临床多发脑血管疾病，患者会伴有头痛、呕吐、意识障碍、昏迷等临床症状，病情严重患者会存在功能障碍，其中肢体关节疼痛、神经功能缺损发病率较高，关节疼痛会导致日常活动受限，而且疼痛会放射多个部位，严重影响患者正常生活。若急性期脑卒中患者无法及时治疗，会造成多种严重的并发症，威胁患者生命安全。故此，对于脑卒中患者需尽早治疗，加快恢复神经功能，提高患者生活质量。

一、脑中风形成原因

脑卒中在中医中属于“中风”，是由于机体失调，脑髓神经会受到损害，从而导致肝筋失调，最终引发后遗症。脑卒中发病机制较复杂，高血压、心脏病、糖尿病等因素均可导致脑卒中。中医认为，中风与机体劳倦内伤、忧思恼怒有关。中医认为脑中风根本在阴阳气血亏虚、脏腑虚损，治疗之本在于风、火、痰、瘀。脑中风不仅起病急，而且病情进展较快，致残率、死亡率较高，治疗后还易复发。西医针对脑中风多采用丹曲林、巴氯芬等药物治疗，可缓解临床症状，但难以从根本上去除脑中风病因，而且这类药物长期服用毒副作用较大，影响治疗依从性，导致治疗效果不佳。中医针对脑中风多采用针灸、化痰通络汤等方式治疗，再辅以健康指导。针灸通过针刺不同穴位，从而有效舒筋活络、促气血运行，改善血液循环、关节状态、神经功能；化痰通络汤是由多种中药成分组成，诸药调和，有效清热化痰，还可活血化瘀。在此基础上辅以健康指导，指导患者每日进行功能锻炼，促进恢复肢体功能。

二、脑中风临床表现

运动障碍、语言沟通障碍、意识障碍、精神障碍等是脑中风患者常见表现，还会伴有为头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、偏瘫等临床症状，其中头痛症也可分为持续性剧烈头痛和间断性头痛。部分患者会出现呕吐、恶心，肢体出现障碍，易忽然跌倒或晕倒。口齿不清也是脑中风患者常见症状，身体还会出现不同程度抽搐，严重者甚至会出现昏迷。

三、中医带你认识脑中风

诱发脑中风的病因较多，但“痰瘀互结”是发病主要机理，故此，对于脑中风患者不仅需要祛瘀通络，还需兼顾化痰，有效祛痰化瘀，使经隧畅达，舒筋活络，达到诸症祛除的目的。在中医中，脑中风可按照痰瘀同治法进行分型论治，可依据中脏腑分为三型，中经络分作四型。

1.治风先治血。中医针对脑中风以活血化瘀为主，多种活血化瘀药物合用，可控制血液循环障碍，使血液循环维持稳定状态。活血化瘀在中医中应用较多，但活血化瘀药物长期使用也会导致耗血动血。对于脑中风患者不可单方面攻伐，而且会有血管较硬患者，更不易服用药效强的活血化瘀药物。

2.注重开窍通关。对待脑中风患者需格外注重活血与理气，因气通血便通，若患者气虚，则会导致血滞。故此，需提前应用各类开窍药，患者清醒后需及时停止使用，对于难以口服的患者，可在舌头上涂抹溶化的药物。临床多使用安宫牛黄丸，对于病灶区域炎性水肿情况可有效缓解，而且可刺激大脑皮质，控制低颅内压，缓解机体昏迷状态。

3.做好通腑，防津液耗损。西医对于脑中风是使用脱水剂药物治疗，但这类药物会导致津液产生耗损。中医是通过疏通六脏腑，有效控制上逆止气血瘀火。大黄可清热解毒，有效活血散瘀，达到通腑作用，辅以白芨，可发挥生津作用，控制应激性出血，这类疗法在中医中属于上病下治，可充分发挥药效，缓解症状。

中医认为,诱发脑中风的因素较多，需分析脑中风基本症状，根据患者实际情况决定治疗方案，选择合适中药材，提升治疗效果，减少不良反应。

（科普作者：宁陵县中医院脑病科二病区 李乐民）