色素痣是美容科和皮肤科常见的皮肤问题，多数患者为了美观或是害怕色素痣恶变就要求祛痣治疗，但是在面对手术切除还是激光祛痣治疗，大家就不知道怎么选择了，尤其是在面对激光祛痣的时候，心中存在很多的疑虑和不甚了解之处。现就患者对激光祛痣提出的疑问归结起来，常见的有如下几种，给予相应的解答，希望能够将患者心中的谜团一一解开。

什么是色素痣？

色素痣在医学上又叫黑素细胞痣，是由痣细胞组成的良性新生物，几乎每个人都有，仅数量或者大小不同而已，它可以发生于身体的任何部位，面部、四肢、腰、背、手、足都可以出现。颜色可以为黄色、褐色或者黑色，也可呈蓝色或者紫色， 是人类最常见的良性皮肤肿瘤。按其病理部位可以分为交界痣，混合痣，皮内痣。

色素痣需要治疗吗？

绝大部分色素痣不需要治疗，但是一些色素痣位于面部，影响容貌，或者是恶变风险较大的色素痣，可以采取不同的方法进行治疗。

什么样的痣可能恶变？

形状不规则，颜色变深，短时间内生长得较快，有卫星状表现，皮损有发红，破溃，感染，溃疡，岀血，周围有淋巴结肿大等体征，伴有疼痛, 发痒等症状，这样的色素痣最好尽快到医院就诊。

哪些痣可以激光治疗，哪些情况不能激光治疗？

直径小于等于二毫米，形状规则，边境清楚，无发红、破溃，无痛痒等症状，生长缓慢的良性色素痣，也不在关节、颈胸等特殊部位，选择激光治疗创伤小，愈后也比较好。 但是对于瘢痕体质者，皮肤有感染、过敏，或有其它未愈的皮肤疾病者；色素痣较大而深，治疗后创面可能需缝合者；非良性色素痣，或有恶变倾向者或发生在掌趾、腋窝、腰周、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应考虑手术切除，不建议激光治疗。

色素痣激光治疗后有瘢痕吗？

一般比较小，而且不是关节、五官、颈胸等特殊部位的色素痣，术后只要护理得当，一般不容易留瘢痕。色素痣较大而深，达真皮中下层者，或者术后护理不当，继发感染者容易遗留瘢痕，或者长在特殊部位（如关节部位，颈胸部或者五官及周围等）也有可能留瘢痕。

激光治疗色素痣后影响毛发生长吗？

激光有脱毛的作用，激光治疗后会影响色素痣表面毛发的生长。如果色素痣在眉毛、睫毛、胡须等部位，治疗后可能表面毛发会稀疏，或脱落不长，故这些部位的色素痣治疗需慎重。

激光治疗色素痣一次能好吗？

如果说色素痣比较小，生长不深可以一次治愈。如果色素痣比较大而深，为避免治疗创面过大而遗留明显瘢痕，可能治疗需数次，一般需要2~3次。治疗后如有遗留肉眼难见的残留的痣细胞，故治疗后可能出现色素痣再生长出，需要继续治疗。当然反复刺激痣细胞生长也有引起恶变的风险，故临床上也不主张治疗次数过多。  

激光祛痣后如果留有瘢痕是什么状态？

如果激光治疗后护理不当，或色素痣太深，或者本身是瘢痕体质就可能遗留瘢痕，而瘢痕的性状各有差异，或为凹陷性或轻度增生，颜色也会不尽相同。如果本身是瘢痕体质，则有可能遗留瘢痕疙瘩（所以有瘢痕体质的患者尽量不作激光治疗）。

以上就是关于激光治疗色素痣的一些基本常识，希望可以解开大家心中的疑问，在面对色素痣激光治疗的时候，心中可以做出正确的选择。

（科普作者：郑州大学附属洛阳中心医院整形美容激光科 李明鸣）