一觉醒来，一边胳膊腿麻木、没劲，抬不起来，这很有可能是脑梗了；同事喝着酒，突然摔倒在地，头痛、恶心甚至呕吐、意识不清，他很有可能是脑出血了；公交车上，开着窗户聊着天，突然嘴歪眼斜脸不对称面瘫了。这些都是脑卒中的常见表现，生活中一定要格外警惕。

脑卒中已成为夺走国人生命的头号杀手。如何科学干预，减少致死率及致残率，需要医生和患者及家属的共同努力。

一、中风后怎么办

对于中风，我们要早识别，早治疗，早康复，早获效。发现上述情况，第一时间“120”急救，走绿色通道，及时抢救生命。生命体征平稳，症状体征不再进展后，越早介入规范的早期康复治疗，预后就越理想。

二、如何改善中风后遗症

最常见的中风后遗症有：一侧肢体活动无力、言语不利、饮水呛咳、口角歪斜、流涎不止、行走不稳、认知不清、情感淡漠、二便失禁、昏迷等障碍。循证医学证实，康复是降低卒中致残率最有效的方法。有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾，提高患者的满意度。

三、什么是康复训练

康复是以改善运动功能、认知功能、言语功能、吞咽功能、二便障碍等为目标，以调控患侧肢体肌张力，诱发肌肉收缩，促进分离动作，改善立位平衡，纠正异常步态，提高生活自理能力为主要治疗原则。具体康复项目有：物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语语言治疗(ST)、心理治疗、认知障碍治疗、文体治疗、康复护理(RN)、康复工程(RE)、社会康复、职业康复以及传统中医康复治疗。

四、什么时间康复有效

第一，早期康复。患者基本生命体征平稳后，24小时后由康复团队进行康复评价，指定康复方案。根据功能障碍评定情况，开展康复护理、良肢位摆放、关节活动度训练、逐渐体位转移离床训练、吞咽训练等，必要时给予心肺功能康复。目的是防止并发症，为功能恢复打下良好基础。

第二，黄金期康复（病后三月）。卒中亚急性期后转入康复科，继续全面康复，开展认知、言语、吞咽、运动、感觉、心理，日常生活能力等功能评估和训练。目的是为提高生活自理能力，为回归家庭回归社会打下基础。

第三，康复有效期（病后六月）。转入社区医院或者家庭康复，重点开展日常生活能力康复和职业能力训练，并进一步提高功能，防治并发症。目的是提高生活质量，回归家庭，回归社会。

第四、国外有研究报告，脑卒中患者若进行积极的康复治疗，可使90%的患者重新获得步行和自理生活的能力，其中30%的患者还能从事一些体力较轻的工作。但是康复疗效果受病变部位、损伤程度、救治及时与否、康复介入早晚、康复疗程、康复设备、患者康复积极性、患者家庭配合度、家庭环境、社区康复条件、康复团队协作性共同影响，预后也是因人而异的。

五、具体的康复治疗有哪些

依据康复评定，康复医生给患者制定不同的康复计划书和时间表，上面标注课程、时间、治疗师，只要按时完成就行了。比如，张某8：00-8：30运动疗法，8：40-9：10物理因子治疗。给予运动疗法治疗，予关节活动度训练，维持关节正常的活动范围，防止肌肉废用性萎缩的发生。给予低频脉冲电治疗，作用于肱三头肌、伸腕肌、伸指肌、腓骨长短肌、前肌等肌肉，刺激肌肉收缩，诱发肌力，预防肌肉萎缩。

六、康复过程中有哪些注意事项

1.宣教良肢位摆放，鼓励患侧卧位，该体位增加了患肢的感觉刺激，并使整个患侧被拉长，预防痉挛模式的出现。

2.加强康复护理，尽早吞咽功能评定，开展吞咽功能训练，加强床边的呼吸道管理和呼吸功能康复，降低卒中相关性肺炎的发生率。

3.病情稳定早期下床、康复从而预防深静脉血栓形成。

4.特别关注患者中风后抑郁事件的发生，我们关爱、鼓励患者并及时给予心理疏导。

（科普作者：濮阳县人民医院康复科 王飞利)