
宝宝泪汪汪,当心新生儿泪囊炎!
2022-11-21 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】流泪是人体一种正常的生理现象,但如果是宝宝经常泪汪汪的,而且眼睛上还经常糊着淡黄色的分泌物,严重的时候双眼睁不开,那就不一定是正常现象了,很可能得的是小宝宝的常见病——新生儿泪囊炎。一定要引起家长的重视,早发现,早治疗,以免延误病情,影响治疗。
泪囊位于眼眶内侧壁前部的泪囊窝,为一膜性的盲囊。上端是盲端,高于内眦,下部移行为鼻泪管。泪囊和鼻泪管贴敷于骨性鼻泪管和泪囊窝管的骨膜。泪囊的前方有眼轮匝肌眼睑部的纤维和眼睑内侧韧带横过,眼轮匝肌还有少量肌束跨过泪囊的深面。眼轮匝肌收缩时,牵引眼睑内侧韧带可使泪囊扩大,使泪囊内产生负压,促使眼泪流出泪囊。泪囊炎一般表现为急性和慢性两种,而以慢性最常见。急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作,原因是毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。泪囊炎是由于患者长时间患慢性结膜炎、慢性鼻炎或者沙眼,累及鼻泪管黏膜,造成鼻泪管阻塞。
新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎,是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,细菌和泪液潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。新生儿泪囊炎是比较常见的眼病,表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多脓性分泌物流出,发病年龄可早可晚,有的在出生以后第一天就出现症状,有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。
一、泪囊炎主要有以下几种典型症状。
1.溢泪:患儿家属发现患儿容易流泪,且泪液较多。
2.泪囊部黏性分泌物增多:患儿眼角泪囊部经常出现黏性的分泌物。
3.其他症状:患儿泪囊部由于分泌物或其他情况阻塞,可导致泪囊部高于其他部位即泪囊部隆起,由于泪液里有感染的东西会刺激眼睑皮肤,长期后可发生湿疹,表现为泪囊部位红色斑块伴瘙痒。
二、诊断
1.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验可以明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考。
2.病理学检查。
3.CT检查慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影,脓肿的密度略高于水的密度。强化扫描有不同程度的环形强化。
4.血常规检查急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。
鼻泪管堵塞虽然不是什么严重的疾病,但是反复发生泪囊炎,会继发结膜、角膜的感染,造成很严重的疾病,因此需要及早的治疗。鼻泪管堵塞早期,我们可采用泪囊局部压迫按摩的方法,家长可在家里自行按摩治疗。按摩以前,一定要清洗双手,剪短指甲,让宝宝处于仰卧位,另一位家长固定按压住宝宝的四肢和头部,操作者食指放在泪囊区,由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤,迫使泪囊分泌物向下冲开封闭膜,按压后眼睛局部滴抗生素眼药水防止感染。每次操作前都要将泪囊内容物挤压干净后再滴眼药水,每天操作3-4次。按摩是要注意力度均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。如果连续按摩数周后治疗无效,就要及时到医院眼科进行正规治疗,可以给以泪道冲洗冲破膜组织,如仍无效者,就要采用本病的有效手术-泪道探通术治疗。
一般新生儿泪囊炎通过及时发现,如果按照上述方法治疗,那么宝宝的鼻泪管大多可以通开了,分泌物和眼泪就没有了,可爱宝宝的眼睛再也不会泪眼朦胧了,以上就是给大家分享的关于宝宝泪囊炎的小常识。
(科普作者:河南省漯河市舞阳县中心医院五官科眼科 夏艳平)
