房颤是临床上经常遇到的一种心律失常，被称为21世纪的心血管流行病，据统计，全世界大约有20%的人一生可能会发生房颤，年龄越大，房颤的患病率和发病率越高，并且近年来房颤的发病率有逐年上升的趋势，有部分患者因中风后才被发现房颤。虽然房颤患者很多，但是因为大多数人对房颤缺乏足够的认识和了解，所以对于房颤这种疾病的关注度不高，没有引起重视。早期发现房颤、早期治疗，其治疗效果和预后具有截然不同的结果，今天我就来跟大家聊一聊关于“房颤”的话题。

一、什么是房颤？

房颤，全称心房颤动，是最常见的心律失常之一，通俗来说就是心房跳得不规律了，是指心房（主要是左心房）乱发指令，导致心房各部分的心肌“各自为政”，杂乱无章的自行收缩，每分钟最快可以达到350-600次，而且没有任何规律，整个心脏的正常跳动进而被影响。房颤发作时，心室节律绝对不整齐，并且最快可达到100~160次分。房颤可以是间断发作的，也可以呈慢性病程。

二、哪些人是房颤的高危人群？

老年、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、冠心病/心肌梗死、房颤家族史。如果您属于以上这几类容易得房颤的人群，平时就应该自我观察有没有房颤的表现，必要时需到医院做进一步检查！

三、房颤都有什么症状？

房颤的临床表现多样。大多数患者有心悸、胸闷、疲乏、头晕、乏力等症状，也有部分患者无明显症状， 有些甚至在发生脑卒中、心力衰竭等严重并发症时才被发现。房颤患者的症状与发作时的心室率、心功能、伴随的疾病、房颤持续时间以及患者感知症状的敏感性等多种因素有关。

四、房颤都有哪些危害？

房颤的最大危害主要有以下两个方面。首先，快速心室率可以引起心肌病和心力衰竭等；其次，房颤可诱发脑卒中。房颤引起的脑卒中具有起病较急、发病率高、致残率高、致死率高和复发率高几个特点，一旦发生了脑卒中，严重影响患者的生活质量，并且会给个人及家庭带来极大的经济负担，严重者甚至可以危及患者生命。

五、如何发现和诊断房颤呢？

房颤的诊断一般根据患者的病史、症状和体格检查以及心电图检查。首先可以了解一下患者临床表现是否出现心悸、胸闷等症状，其次可以通过体格检查，了解患者是否存在有心律绝对不齐、心音强弱不等和脉搏短绌等特征性表现，同时还需要结合心电图进行检查明确。如果是阵发性房颤患者的确诊则要根据发作时的心电图或24小时动态心电检查来诊断。如果患者第一次确诊房颤，还需要对房颤患者进一步评估，包括判断房颤发病原因、房颤类型寻找与房颤发病心脏以外的有关因素。

六、关于房颤的治疗方式

房颤治疗的方法有多种，包括药物治疗、电复律、射频消融、外科手术等，具体采用哪种治疗方式应由专业的医生根据患者的病程、病情程度及需求综合判断后来选择治疗方式。

七、如何通过健康的生活方式来预防房颤的发作呢？

1.积极治疗原发病，比如三高疾病。2.房颤确诊后要及时就医，避免延误病情耽误治疗。3.主动排解心理压力，使心情保持愉悦。4.适度规律的运动，避免过度劳累，控制体重在正常范围内。5.戒烟和限制饮酒。6.摒弃不良生活习惯。远离作息不规律、饮食不均衡、熬夜、久坐不动、爱生闷气等坏习惯的影响。

对于房颤，我们提倡早发现、早诊断、早治疗。 如果您一旦患上了房颤，一定要到正规医院的专科就诊，今天的分享就到这里，希望通过我的分享，能让大家对房颤能有一个更清晰的认识，让大家都能保持健康、远离房颤！

（科普作者：郑州市第七人民医院心血管内科一病区 周芃）