我国把每年的10月8日定为“全国高血压日”，主要是为了提高人们对高血压的防控意识，而高血压是一种危害人类健康的慢性疾病，所谓高血压，汉语词典给出“动脉血压的异常升高”，也就是成年人的动脉血压持续地超过130/80 mmHg，人体持续得高血压，可导致血液在血管中流动时血管壁压力值持续性升高，常累及心、脑、肾、血管等组织脏器，易发生脑卒中、心脏病、血管瘤、肾衰竭等，是人类健康的“无形杀手”。可见，高血压对人体健康危害有多大。

据调查数据显示，2012~2015年我国18岁以上成人高血压患病率已达到27.9%，预计截至2025年，我国高血压患者将达到3亿人之多，也就是说，每3个成年人当中就有1个患有高血压。最新调查还发现，农村地区患病率首次超越城市地区，满族、蒙古族、藏族人群患病率远高于汉族，从南方到北方，高血压患病率呈现上升趋势，另外高血压还容易在这些人群中发生：（1）既往有高血压家族史；（2）情绪易激动，经常暴怒，精神易紧张的人群；（3）长期摄入盐量偏高的人群；（4）长期大量饮酒人群；（5），睡眠比较差工作或生活压力大的人群；（6）缺乏锻炼，患有高血脂、超重或肥胖的人群。

血压的大小与心输出量、血管阻力这两个因素有关，心输出量越多、血管阻力越大，血压也就越高，反之就越高。所以，降血压就要从上述两个因素着手，也就是降低心输出量、减低血管阻力，合理用药是控制高血压的重要手段，吃降压药看似十分简单，但是也存在很多误区，只有掌握正确的用药方法，才能起到良好的降压效果。不过也有不少患者不重视吃药，降压药总是吃吃停停，老刘就是这样。不过，有身边人告诉他，吃上了药不能停需要终身服药。这也是很多患者朋友反复问我的一个问题，那到底是不是这样呢？答案自然是因人而异，具体情况具体分析，下面我们就一起来聊一聊。

绝大多数高血压患者是不能停药的，需要终身用药，因为高血压是慢性病、引起高血压的原因多种多样，而且这些病因长期存在，基本上不能治愈，所以原发性高血压患者需要长期或终身用药，但服用的药物种类可以更换或者停药。还有一些特殊情况，可以在医生的指导下停药或减量：（1）右心室或广泛前壁急性心肌梗死；（2）服用中药后血压降到正常范围，并保持相对稳定；（3）与季节相关的血压升高，一些患者夏季正常或偏低，冬季血压比较高，反之则相反，这两种情况若长期服药，会使血压降得更低，出现头晕、黑朦，甚至晕厥。

还有一些情况下可以停用某些药物，极少数患者可以将全部药物停服，主要是这些人群处于高血压早期，持续时间并不长，而且血压升高水平也没有那么高。此外，之前又存在很多可纠正的因素，比如因肥胖导致的高血压，可以通过控制体重使血压降到正常水平，还有通过积极的控制饮食，并通过改善睡眠、积极运动等，这些患者后期能否持续维持一个正常的血压，这就取决于对于生活方式能不能长久地维持。还有继发性高血压，排除了继发性的因素，把继发的疾病治疗好了以后，高血压降压药也是可以停掉的。所以不同的方面，高血压药能否停还是不同的。

（科普作者：联勤保障部队第九八八医院干部病房  朱彦伟）