股骨颈骨折是老年人经常发生的一种骨折，但是由于并发症很多，预后不良，也被称为人生的最后一次骨折。股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。老人更容易出现股骨颈骨折，主要是由于老人容易出现骨质疏松，特别是髋部的骨质疏松比较严重，由于上身的重力一般是通过髋部，通过股骨颈传达到下肢，所以暴力作用，容易造成患者的股骨颈骨折。同时患者行动不方便，容易造成摔跤，由于受到外伤才引起的股骨颈出现骨折的情况，比如车祸伤，高处坠落伤，摔伤，砸伤，这是引起老年人股骨颈骨折最为常见的原因。骨折一旦发生，由于股骨颈骨折时患者需要卧床休息，如果选择保守治疗，卧床时间往往较长，由于骨折患者髋疼痛，肿胀畸形，不能活动，长期的卧床将使患者的健康状况迅速恶化，合并坠积性肺炎、褥疮、深静脉炎及肺栓塞、泌尿系统感染等严重并发症。因此，做好老年人的康复护理至关重要，具体报告如下：

心理护理

老年人由于体质较差，股骨颈骨折后卧床时间长，心理负担重，对病情与治疗存在着不同程度的悲观、焦虑与恐惧等心理。这种心理如果得不到缓解，将影响到病情的恢复。因此在护理此类病人时护理人员应耐心向患者解释治疗的过程，说明是可康复的。并通过言语与态度从心理上给患者足够的安慰，以消除恐惧心理。手术前向患者具体解释手术过程以及注意事项，使患者对手术有较全面的了解，使患者树立信心，从而积极配合治疗。

饮食护理

骨折之后患者需要长时间卧床休息、导致活动减少，造成患者消化功能减退，使患者身体出现代谢异常，容易引起营养失衡、便秘，甚至肠梗阻等疾病的出现。因此护理上应该注意饮食，多进食清淡、容易消化的食物以防止便秘，如青菜、水果等；还应多进食高钙、高蛋白食物，以促进骨折的愈合，患者在饮食上还应该注意多吃些富含营养的食物，注意做到营养丰富均衡，新鲜的水果和蔬菜应该多吃，可多食用豆类、鱼类、肉类等食物。对于合并高血压患者，应该注意低盐低脂饮食，糖尿病患者要低糖饮食并规律进餐，有痛风的患者要注意低嘌呤饮食等。总之，股骨颈骨折患者根据本身的情况饮食要全面、均衡、营养，如此有利于骨折的恢复。

家庭护理

老人生活环境应该安静整洁、舒适卫生，应该注意保持病室内干燥整洁，地面应该采用湿式清扫，并且做好定时开窗透气的工作，保持室内通风，维持适当温湿度。在卧床的情况下，要准备舒适的房间和床铺，床不能太软，也不能太硬，最好是有定期可以交替运动的预防褥疮的气垫。尽量不要影响患者休息，老年患者养成良好的作息规律，保证充足的睡眠时间。注意调节好室内温度，适时为病人增减衣服，预防感冒；经常扶起病人少坐，轻叩背部，鼓励病人主动咳嗽，避免痰淤积肺部而患肺炎。同时指导患者进行康复运动，以促进血液循环，让筋骨得到血液的滋养，进而提升骨折的愈合速度。

牵引的护理

根据患者骨折处的损伤性质和程度协助患者安置好体位，然后评估其骨折处的感觉情况和血运情况，严密监测病情变化，辅助其进行基础疾病的检查，然后根据病人的具体情况进行常规护理。期间也要做好骨牵引护理和皮肤护理，给牵引的肢体做好保暖工作，时常检查患者的牵引装置，看是否出现移位和脱落现象，以保证有效的牵引。

（科普作者：郑州大学第一附属医院骨科  白素静）