心肺复苏是一种抢救技术，但我国公众对心肺复苏急救相关知识认知不足，并且急救意识不强、急救知识普及率较低。心肺复苏是急救措施，主要对呼吸心跳骤停者采取，通过人工呼吸代替自主呼吸，在心脏处挤压，诱发心脏自主搏动。数据显示，家庭、公共场所、行路中心跳呼吸骤停发生率为70%～80%，发生心跳呼吸骤停状况时，到达现场的并不是医务人员，发病后患者难以得到有效救治，导致患者生命安全受到威胁。心肺复苏急救不是医护人员的专利，广大群众更应熟悉并掌握。故此，应加强普及急救知识和急救机能，提高公众的急救意识。

黄金时间、现场复苏、复苏方法是抢救急危重症的重要环节。4分钟“黄金时间”，发生心脏骤停情况后，因脑组织耐受只有4分钟，因此，需及时进行心肺复苏，使脑组织耐受延长至20分钟。从心脏骤停到实施心肺复苏的时间越短，患者生存率越高；有数据显示，4分钟内开展心肺复苏，存活率可大大提升至43%～58%，大于8分钟，存活率降低至10%，10分以后，几乎不能成功。故此，“黄金时间”是抢救成功的关键。

现场复苏：需要先判断患者是不是猝死。首先根据神志进行判断，掐人中、呼叫无反应，而且双侧瞳孔会散大，可判定神志丧失。此外，还需轻拍病人肩部：进行询问，“喂，怎么了？”观察病人反应。病人取仰卧位，头部不放置枕头，若患者是俯卧，需将其调整为仰卧位，操作过程中，手法需要轻柔，头颈部需格外注意，不可用力过大。使用仰头抬颏法开放病人通气道，首先将口腔异物清理掉，食指、中指置于下颌处，将下颌抬起，头后仰，另一手将后颈托住，下颌和耳垂的连线与地面垂直，不可过度后仰。

判断呼吸：根据一看，二听，三感觉进行判断。首先是观察胸部是否有起伏，然后听口鼻有无呼吸音，观察口鼻是否有气流溢出。在抢救过程中，抢救人员要进行分工合作。若心跳呼吸停止，人工呼吸和胸外按压要轮换进行，按压时不可吹气，吹气不可进行胸外按压。心肺复苏位置取两乳头连线中点处，左手掌贴于胸部，右手掌跟置于左手上，两肘伸直，垂直向下按压，每次胸部按压保持在100—120次/min，快速按压，下压深度5-6公分。人工呼吸操作方法为正常吸气后张口完全包住病人的口部，并紧密吹气，吹气的同时，需用拇指和食指捏住病人鼻孔，每次吹气时间超过1秒，吹两次，使胸廓隆起，然后松手。对病人进行抢救时，胸外按压需先于人工呼吸，若施救者未经过专业训练，或不愿实施口对口人工呼吸，可单纯胸外按压式心肺复苏。判断有无呼吸，触摸颈动脉是否有搏动，再继续心肺复苏。

随着社会的发展，人口老龄化逐渐加剧，心血管疾病发生率较高，望广大群众都能熟悉并掌握心肺复苏操作方法，提高自救互救技能。

（科普作者：郑州大学附属洛阳市中心医院 急诊科  黄煜）