CT和MRI有什么不一样吗？
2022-11-21 来源：医药卫生网 - 医药卫生报 浏览：次 【查看证书】下面我们从七个方面具体来解读一下CT和MRI有什么不同之处。
1.价格不同：核磁共振的检查成本比CT要高一些，因为需要用到的技术参数更复杂，以及核磁共振的设备成本比较高，所以普通检查的费用要比CT高一些。核磁共振和CT对疾病的筛查是各有所长，可以听从医生的建议来安排选择哪种项目进行检查。
2.两种设备工作的原理不同：简单地说， CT属于密度成像，是通过X射线穿透人体后，因为人体不同部位组织密度不同，对射线的吸收率不同，通过后处理系统产生的密度差别的图像。因此，CT只能辨别有密度差的组织，其分辨力对机体软组织不高。 MRI是水质子成像，利用外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向，然后通过这个原理产生的质子成像。它可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像。MRI由不同的扫描序列可形成各种图像，如T1加权像、T2加权像、质子密度像等，还有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、弥散成像、波谱成像、功能成像、MRA、MRV、MRU等。
3.是否存在辐射对人体造成伤害：CT是通过X射线来穿透人体后，通过不同组织的不同密度来成像的，因此CT是有辐射的，但是单次辐射剂量也是在安全范围内的，所以只要短时间内不频繁做CT检查也是没有问题的。而MRI是利用人体内氢质子在主磁场和射频场中，被激发产生共振后重新排列，然后经计算机处理后成像的，所以MRI检查没有电离辐射，对人体无害。
4.检查时间的不同：CT检查使用的时间比较短，由于成像原理的不同，CT一般在几分钟之内就可以完成，现代先进的CT设备甚至可以在几秒钟内完成扫描。而核磁共振一个序列就需要3分钟左右，每个部位需要4-5个序列，完成检查总共大概需要20分钟，腹盆腔则需要的扫描时间更长，因此，患者紧急情况下一般选择CT检查。
5.检查的准备不同：核磁共振对含铁金属的要求比较严格，像硬币、磁卡、手机、打火机之类的都不能带入检查间。简单地说，你可以把它看成是一块大的磁铁，只要是含铁的物体都会被吸进核磁体，甚至产生危险；CT就不会被吸入，但是如果扫描部位有金属，CT会产生金属伪影从而影响图像的质量。
6.机器的孔径大小不同：核磁共振的孔径比较长，CT的孔径比较短，我们可以想象核磁共振的孔径是身体很长的圆柱体，CT的孔径是个扁扁的圆。所以幽闭恐惧症的病人可能不太能耐受，尽量选择CT检查。
7.检查范围不同：CT对骨、肺等器官成像较好，如骨折、急性脑出血、骨来源肿瘤以及肿瘤钙化，在胸部扫描中，尤其是对胸腔、肺、心腔中的肿块、出血等很易检查出来。MRI对软组织显像较好，对患者的神经系统、头、腹盆腔及四肢韧带的成像有很大的优势，现在临床医生对头颅和神经系统疾病，多选用核磁共振进行检查。
CT和MRI都有哪些优缺点呢？
CT和MRI的优缺点：CT的优点是检查速度快，密度分辨力好。在观察颈椎骨刺、韧带钙化及椎管狭窄、骨折等骨组织的退变时，CT更清楚。缺点是软组织分辨力低，有辐射损害。 MRI的优点是对软组织分辨率高，无电离辐射、多方位多参数成像。缺点：扫描时间长，噪声大。
通过以上关于CT和MRI的知识科普之后，我们可以看出CT和MRI由于工作原理不同，检查适应症不同，以及各自具有的优缺点也不同，因此CT不能替代MRI，MRI也不能替代CT，两者相辅相成。同时，也希望大家能对CT和MRI有一个正确的认识和更多地了解。
（科普作者：许昌市中心医院医学影像科 孔玲）
