肢体骨折是生活中发生率极高的问题，也是能够为人们造成极大疼痛的问题。四肢骨折后，不但需要及时前往医院进行对症治疗，同时还需要较长时间的护理，促进患肢的快速康复，避免肢体预后出现功能受损情况。那么在四肢骨质的护理过程中都需要注意哪些问题呢？

一、四肢骨折的主要原因

1.直接暴力原因。机体四肢在受到火器伤、撞击伤、坠落伤等损伤后可能引发开放性骨折，同时还会造成周边软组织受损，这种受到暴力作用影响而形成的肢体骨折通常为定义为直接暴力骨折。

2.间接暴力原因。机体四肢若与暴力点存在一定距离，在这种情况下形成的肢体骨折则为间接暴力骨折，这种骨折通常为闭合骨折，且周边软组织并不会出现显著的受损情况。如人们在走路的过程中不慎摔倒而以手部支撑地面，这种情况下就可能造成上肢骨折，包括锁骨以及桡骨远端部位的骨折问题。

二、四肢骨折的主要症状

人体在四肢骨折问题发生后，通常会有以下表现：首先，骨骼畸形。四肢发生骨折后，机体的典型症状表现就是骨骼畸形，这是由于在意外暴力的影响作用下使骨折端发生形变，如骨骼错位或者缩短等，一旦出现该类表现，则可考虑为骨折，需及时接受科学诊疗。其次，异常活动。部分患者在发生四肢骨折后，起初患处很难正常活动，或者在患肢活动的过程中感到明显的疼痛，则可考虑为骨折发生，需及时就医。

三、四肢骨折的护理注意事项

1.抬高患肢。在护理过程中可通过抬高患肢来促进患处的血液循环，同时也有利于肿胀部位胀痛感的消退。

2.注意患处血液循环状态的观察。一旦发生四肢骨折，护理过程中要加强对于患肢远端部位皮肤温度、颜色及指甲颜色的观察，若出现苍白。发青、发紫的表现，则表示血液循环不良，要及时前往医院对症治疗。

3.外固定的调整。日常护理中结合患肢实际情况灵活调整石膏等固定物松紧度的调整，避免患肢在固定过程中出现压迫性溃疡等不良问题的形成。

4.坚持定期复查。严格遵医嘱坚持定期复查，防止预后阶段患肢出现再移位等问题，一经复查发现任何问题便于及时对症处理。

5.功能锻炼。患肢主动功能锻炼必不可少，患者在摘除外固定物后，可适当做些主动性的患肢功能锻炼，动作宜平稳缓慢，尽可能达到最大幅度，用力也是以感觉刚引起疼痛为度。多轴关节锻炼以主功能方向为主，兼顾其他方向的锻炼。锻炼过程中每个动作可反复二十次左右，坚持制作4-5次，具体还需结合患肢恢复情况与耐受程度为依据。随着肢体健康的恢复，还可以适当增加锻炼强度，如关节牵引，通过重力的牵引作用避免患肢及周边组织出现粘连及挛缩问题，进一步改善患肢康复效果。

（科普作者：平煤神马医疗集团总医院四肢骨科 严晓慧）