孩子在做手术的时候，如果是选择全麻，相信好多父母心里都有这样一个担心，害怕孩子经过全麻后，大脑受到损害，影响孩子的智力，导致变笨，那么这种说法对吗？有科学依据吗？今天我就来给大家讲解一下其中的知识，解开大家心中的疑问。   

在了解这个问题之前，我们要先了解一下什么是“全麻”？

全麻就是全身麻醉，全麻技术包括静脉全身麻醉、吸入全身麻醉和静吸复合麻醉，根据给药途径的不同分别经静脉给药、呼吸道给药或两种途径联合用药来区分。一般麻醉医生会联合使用几种不同的麻醉药经呼吸道吸入或静脉肌肉注射进入体内，药物几十秒就会起效，数分钟后中枢神经系统产生抑制患者进入“临床麻醉”阶段，临床表现为神志消失，全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。麻醉药对中枢神经系统的抑制程度与血液内的药物浓度有关，并且是可以调控的，这种抑制是完全可逆的。当药物被代谢或者从体内排出后，患者的神志感觉和各种反射都会逐渐恢复，为了保证患者的安全，全身麻醉时一般都要求建立人工气道，即气管插管或者喉罩之类，短小手术容易保持气道通畅等，可以不建立。全身麻醉不同于普通的睡眠，全身麻醉对中枢神经系统、呼吸系统、循环系统以及对于伤害性刺激反应均产生不同程度的抑制，甚至消失。

全麻能对患者有很好的控制，全程能让患者在睡觉的状态下进行手术。而且全程麻醉医生也会一直守在患者身边，给患者进行监护，保证患者各项生命体征，在一个比较平稳的状态下进行手术，并且患者还有外科医生保驾护航。适合做全麻的手术还是比较多，全身麻醉也是目前最常用，最安全的一种麻醉方式。比如说小儿麻醉，老年的麻醉，有一些心脏比较复杂的大型手术，比如说心脏移植，肝移植，都需要给患者进行全身麻醉。

全身麻醉恢复要多久？

全身麻醉的恢复要根据手术时间的长短、手术室温度高低、患者年龄大小、药物在体内的分布以及患者接受全麻药物的种类、全麻药物的代谢、肝脏的灭活能力、肾脏的排泄能力等众多方面来进行评判。手术时间短，比如无痛人流、无痛胃肠镜，在操作结束之后10分钟左右患者即可清醒，长者可延长至30~60分钟。手术中使用全麻药物种类较多者、排泄困难者或合并心肺疾病，复苏时间相对延长，有一部分特殊患者出现全麻后复苏延迟，此时应当查找复苏延迟的原因。

全麻对孩子的智力有没有影响？

智力是指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力，包括记忆、观察、想象、思考、判断等。研究表明，早期阶段获得的经验越多，智力发展得就越迅速，儿童时期是智力发育最重要的时期，同时环境和教育也起着决定作用。而麻醉药的作用仅仅是阻断痛觉传导，并不会对大脑产生明显的作用。在手术过程中，麻醉医生要根据手术需要，不断为患儿追加麻醉药物。当手术结束时，麻醉药也会马上停止使用。全身麻醉的原理是阻断痛觉向大脑的传导，暂时抑制患儿的痛觉反射和意识传导。同时在手术过程中，麻醉医生会常规监测患儿的血压和心率等基本生命体征，来保证重要脏器的血供，出现差异，都会及时干预来纠正。最新的研究表明，无论局部麻醉还是全身麻醉，只要手术过程中不存在重要脏器特别是脑缺氧的情况，一般就不会影响婴幼儿的智力发育。

从上面的常识我们可以看出孩子在接受全身麻醉的后不会对大脑产生影响的，孩子更不会变笨的，请孩子的父母放心！希望可以解开家长心中的疑惑。

（科普作者：登封市人民医院麻醉科 曹洁）