消化道肿瘤是现今常见的肿瘤疾病之一，消化道作为机体主要消化道器官，会给患者饮食和消化带来不良影响。化疗、放疗与手术是临床治疗消化道恶性肿瘤疾病的主要方式，然而到了消化道肿瘤晚期，患者癌细胞已发生转移，这时医生会采用放疗等保守治疗手段。放疗被称之为“隐形的手术刀”，其治疗目的在于采用局部方式控制及杀死肿瘤，进而尽最大可能保护周围正常器官组织，从而提升患者生存寿命。现今肿瘤患者中约有70%患者是放疗治疗的适应人群。然而大多数人群依然对放疗缺乏了解和认知，对放疗存在抵触心理。今天由笔者为大家介绍消化道肿瘤放疗的相关知识。

1.那么什么是放疗

放疗即放射治疗，是指通过聚焦高能量放射线，对肿瘤细胞DNA造成破坏，导致肿瘤细胞丧失再生能力，进而对肿瘤细胞产生杀伤作用。

2.那么放疗是如何起治疗作用的？

放疗具有抗癌效果的原因在于放射线自身存在较高的能量，尽管自然环境下辐射会诱导器官组织癌变，但辐射在放疗中通过癌细胞与射线间的能量传送，导致细胞活性及肿瘤细胞结构发生变化，进而杀死肿瘤细胞。

3.肿瘤患者中哪些患者适合采用放疗？

根据统计发现，消化道肿瘤患者中约有65~75%患者接受放射治疗，但国内采用放射治疗的比例仅仅为40%。随着放疗在临床上的广泛应用，其治疗肿瘤的地位也越发明显。

4.放射治疗时其方式包括哪些？

根据人体位置与放射源间的关系可将放射治疗方式分为内照射及外照射。内照射是指采用近距离照射治疗，在治疗区附近放置放射源，或者将放射源直接置于机体内肿瘤组织处，包括粒子植入与后装治疗。外照射则是指在与体外一定距离的地方放置放射源，以此照射体内病灶，该放射通常借助直线加速器予以治疗，是当前常用的一种放疗技术。大家所熟知的放疗通常是紫外照射。

此外根据治疗目的可分为姑息性、辅助性及根治性等。姑息性治疗主要是改善患者症状、消除其痛苦及增加生存时间。辅助性治疗是指放化疗及手术治疗相结合，通常针对晚期患者进行治疗。根治性治疗的目的在于消灭肿瘤细胞。

5.放疗治疗期间机体会有感觉吗？

放疗主要是通过直线加速器产生射线，而这些射线被称为“无形刀”，通过高剂量局部照射可“切”除肿瘤，患者不需麻醉且也不会产生伤口，因此患者放疗期间可能没有感觉。

6.放疗是不是会对自身组织器官带来伤害

人们对于放疗的印象主要在于放疗不仅会杀死肿瘤细胞，还会对正常细胞产生影响，因此放疗的治疗效果与对正常细胞产生伤害相互抵消。这是给人们带来放疗偏见的主要原因之一。随着现代医学技术发展，正常细胞“误伤”问题可能会被较好地解决。

7.放疗与化疗的副作用相似吗？

大家在影视剧上可能看到，患有肿瘤疾病的患者化疗后会出现严重副作用，如呕吐、恶心、脱发等，而化疗是否与放疗一样具有相同的副作用？尽管放疗有一定的副作用，然而副作用更多是局部的，且副作用与照射剂量、照射时间和照射位置等有关，若积极对症处理，不会产生较大的后遗症。

（科普作者：郑州市第三人民医院放疗科 陈公安）