创伤类病例覆盖面广泛，属于生活中比较常见的突发性的疾病。常见的创伤包含：擦伤、刺伤、切伤或者是撕裂伤以及挫伤等，虽然比较常见，可是应急处理不当都会对人体造成不同程度的二次伤害。大多数二次伤害后果都会比较严重，导致创伤很难愈合或者致残。下面就让我们一起来了解常见创伤急救的办法，一旦遇到，以下四招教你避免受到二次伤害。

一、及时呼救，谨遵医嘱

创伤急救的最佳时间在伤后一小时内，在发生创伤时，伤者或家属应在第一时间拨打120救援部门的电话，简单扼要描述创伤现场情况及伤情等。如果伤者伤情严重，非专业施救人员，一般不要搬动伤员的身体，需在医护人员的指导下有效施救。

二、注意伤口清洁，避免感染

发生创伤时，如有伤口创面，一定要及时地清洗并处理伤口。伤口清洁，可以防止伤口进一步的感染和受到其他细菌的侵袭，以免引起其他问题和相关的并发症。第一步先检查伤口的严重程度以及是否存在污物。如果伤口面积较小，周围有污物碎屑，可以先用流动的清水或者生理盐水冲洗伤口，冲洗到整个区域没有碎屑和血液流出。第二步对伤口消毒，可以使用碘酒、碘伏、75%酒精等药剂进行消毒处理。注意消毒剂都具有一定的刺激性，不可直接涂抹在伤口处，应该由内向外延伤口边缘逐渐扩大消毒范围，这样越靠近伤口处越清洁。另外需要注意，如果是他人帮你清洗伤口时，最好要戴医用手套，避免接触血液，防止其他疾病的传播。

三、创伤现场止血

创伤现场如有伤者伤口持续出血，应第一时间联系医护人员。在医护人员的指导下，采取简单有效的方法帮助伤员及时止血，防止大量出血导致伤员休克。

依据伤员伤口的出血部位、出血程度不同可以采用不同的处理方法。

如手掌出血可以采用指压止血法，将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺动脉、桡动脉，这样可以让血口被压缩在附近的骨骼上，达到快速止血的效果。这种方法每次施压不能超过10分钟，避免影响到肢体组织的正常血液供应，造成功能障碍。

如果伤者的伤口创面较轻，可以采用加压包扎止血的方法，先局部清创，然后用无菌敷料覆盖，弹力绷带局部加压止血10-15分钟后，创面的出血可自行停止。

如果创面创伤较重，伴有活动性出血。此时简单清创后，单纯的伤口加压，不能起到较好的控制出血的目的，需要在伤口的近心端用止血带或绷带，加压动静脉血管，控制局部活动出血。加压的时间不能过久3～5分钟或手指明显苍白时，可以暂时地松解。如果加压时间过久，导致组织出现缺血坏死，需要尽快护送伤员到医院，进行清创缝合处理。

四、创伤现场固定

创伤现场伤者如有骨折，先检查判断骨折的位置，胳膊外观上无异常可以实施急救，可以选择用围巾、皮带做三角包扎，没有这些工具也可以选择用木条来进行骨折处的包扎。在骨折的关节突出处要用木条之类的硬物固定住，固定一定要注意捆绑的力度，要做到快、准、轻、牢。动作要轻柔，不要触碰到伤口，包扎不能过紧，避免影响血液循环，也不能过松，造成纱布脱落。包扎时还需要注意伤口的清洁，避免把细菌带入伤口，造成伤口感染，导致骨折的位置二次受到伤害。

如果有十分明显的骨头断裂，错位的创口时，不要轻易碰触，这种情况的骨折需要专业的急救人员才可以处理。在医护人员没有做出诊断结果前不可以对伤者使用任何止痛药物进行治疗，避免掩盖真实病情。

五、创伤注意事项

在发生创伤时，也要学会分辨伤者的创伤类型。根据创伤的危重程度采用适合的急救措施，降低施救时带来的二次伤害。

危重伤：伤员出现窒息、内胆出血等症状，创伤严重，随时有生命危险的，此类伤员需要紧急联系最近医院救护人员进行手术治疗。

重伤：伤员生命体征稳定，有胸内、腹内或颅内的器官损伤，呼吸、循环、意识等重要生理功能发生障碍者，均属重伤。此类伤员需严密观察，防止因处理不及时而转为危重伤员。

轻伤：伤员意识清楚，无生命危险，如骨折、局部性烧伤等，此类伤员忌自行盲目用药，及时就医即可。（科普作者：南阳市中心医院急诊创伤外科 童磊）