俗话说“人老脚先老养生先养脚”‚而踩关节是脚与全身相连的关节是人体受力最大的

负重关节人站立、行走时全身的重量基本上都落在跺关节上。在这个过程中“不设防‘’的踩关节最容易受伤。踩关节扭伤俗称“威脚”‚在日常生活、旅游、运动‚尤其穿高跟鞋或者厚底鞋时更容易发生这种情况。跺关节扭伤后人便会失去行走的能力因此其重要性毋庸置疑。我们每个人都需要保护好自己的踩关节‚避免其受到损伤。踩关节扭伤在我们日常生活中的发生率较高‚运动、爬楼梯甚至走路都有可能出现扭伤。那么‚裸关节急性扭伤后如了不进行紧急处理呢？具体报告如下。

如何处理

关对怀疑颈椎、腰椎等脊柱损伤，或骨盆骨折的老人，不要轻易搬动。保持平卧体位、注意保暖，迅速呼叫120。如果受伤的是四肢，送医时需在受伤的部位使用直的木棍、树枝、尺子等物品固定，避免活动导致骨折移位，创伤加重。开放性骨折有出血，可在伤口处覆盖相对干净的毛巾等，最好用医用纱布，减少感染的几率。

节急性扭伤后的紧急处理包括休息、冰教、压迫和抬高患处。由于其英文首字母分别为RICE因此又被称为大米原则。

RICE的第一个字母R代表Rest(休息),要求运动员停止受伤部位的运动,好好休息可以促进较快的复原;第二个字母代表冰敷(ice),这个环节非常重要在扭伤发生的48小时之内，受伤部位的软组织渗出加重，应该每隔一小时用一次冰袋冷敷，冷敷时间为半个小时，减少渗出。冰敷时皮肤的感觉有四个阶段:冷→疼痛→灼热→麻木,当变成麻木时就可以移开冰敷袋;48小时之后，受伤部位开始吸收之前的渗液，这时应该换为热敷，加快受伤部位的血液循环可以加快消肿和炎症的扩散。第三个字母c代表压迫（Compression),压迫使受伤区域的肿胀减小,可以用弹性惮带包扎于受伤部位,如足、踝、膝、大腿等部位,来减少内部出血;第四个字母E代表抬高（Eelevation）,抬高伤部加上冰敷与压迫,减少血液循环至伤部，避免肿胀。伤处应高于心脏部位，且尽可能在伤后24小时内一直抬高伤部。在可能的情况下尽量抬高患肢，使局部血液及时回流，减少瘀血。当怀疑有骨折时，应先固定在夹板后再抬高。运动伤处理遵循“大米原则”,即一旦发现自己受伤,应首先停止运动,在48小时内冰敷,切忌按摩或搓揉伤口和擦药，同时可在伤处缠绷带加压,如果是下肢受伤,平躺时尽量抬高受伤的腿部。假如自己扭伤了，不要装着坚强，忍痛继续走动，这样做只会使康复时间成倍地增加，而且很有可能出现后遗症。要重视它，及时处理可以起到事半功倍的效果，不要因为痛感不强就忽视。症状严重的人，首次治疗脚扭伤时可绑定石膏或支具，确保韧带复位，在正常位置上愈合，即使愈合后，韧带功能出现削弱，但其损伤仍为相对较小。如检查未发现问题，继续常规运动跑、跳、走等，则韧带质量可越来越差，易造成反复扭伤。如轻度骨折，则处理与韧带损伤相同，如撕脱骨折较大还需借助手术治疗。

如何选药

1.急性期如何迅速缓解疼痛患者在刚刚摔伤的急性期，建议及时服用伤科跌打丸，有效活血散瘀，消肿止痛，是治疗跌打损伤，瘀血肿痛的对症药。再配合金龙伤湿止痛膏贴于伤处，效果更好。经过急性期的治疗，虽然患者伤处的肿胀、疼痛有了明显好转，也不能因此大意，停止用药。软组织损伤在疼痛缓解期也需正确用药调理，才能尽快康复，防止留下旧患。2.缓解期，选对药能更快康复不同于急性期，缓解期需要结合个人体质与症状，有针对性的合理用药。中医将人的体质分为九种，不同体质的人群症状表现不同，因此根据体质类型对症下药，治疗效果会事半功倍。

（科普作者：三门峡市中心医院急诊科 韩贝贝）