在对患者实施药物麻醉后，由于药物还未被身体完全代谢掉，麻醉后很容易出现头晕、恶心呕吐、定向力障碍等不适症状。在手术前给予患者止吐药物，能够有效避免发生呕吐的情况。但是出现定向力障碍、头晕等症状表现，多是手术中使用麻醉药物导致的。麻醉药物被身体完全代谢后，这些症状也会相应消失。

1.麻醉是什么

麻醉是通过药物或其他方式，使患者的局部或整体暂时性失去知觉，在手术过程中达到无痛治疗的效果。麻醉能够有效缓解患者的伤痛，也是外科手术中一项重要的技术。麻醉技术在一定程度上，能够促进医学技术的进步，促进人类的健康发展。

2.麻醉的类型

麻醉在临床中的类型较多，主要分为以下三种：全身麻醉、局部麻醉以及椎管内麻醉。全身麻醉又可分为静脉麻醉以及吸入麻醉，其中静脉麻醉是将药物通过静脉注入，经过血液循环对中枢神经系统产生镇痛、镇静的麻醉效果，吸入麻醉是通过呼吸道吸入麻醉药，对中枢神经系统进行抑制，让患者感受不到任何疼痛。局部麻醉可分为局部浸润麻醉、表面麻醉以及颈丛神经、臂丛神经阻滞等，局部浸润麻醉一般用于脂肪瘤、黑痣等手术中，表面麻醉一般用于眼科、黏膜等手术中；颈丛、臂丛阻滞一般用于上肩部、颈部等手术的麻醉中。椎管内麻醉分为蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉以及腰硬联合麻醉，蛛网膜下腔麻醉是从腰椎处进行穿刺，通常运用于下腹部手术；硬膜外麻醉可运用于妇产科手术；而腰硬联合麻醉则是将以上两种麻醉方式结合起来。

3.麻醉后出现不适症状以及处理措施

在全身麻醉中，可能会出现肺不张。手术后需给予患者镇痛干预，指导患者进行正确的咳痰和深呼吸方法；若术中出现低血压，需严密观察患者的情况，给予其血管活性药物，再对其进行加快输液或输血处理，以缓解不适症状；若出现高血压，要立即通知麻醉医师，谨遵医嘱给以药物。

在局部麻醉中，患者会出现口舌发麻、耳鸣等不适症状，若未及时干预，患者会逐渐出现说话不清、肌肉颤抖等症状，若情况严重，患者还会表现出心率变慢、血压降低、抽搐、惊厥、丧失意识等症状，最终造成患者死亡。局部麻醉时，还可能有特异反应和变态反应，比如血压上升、过敏性休克、荨麻疹等，需根据实际情况进行对症处理。

在椎管内麻醉中，会发生呕吐恶心症状，一般是因为低血压或迷走神经兴奋所致，需暂停手术，降低迷走神经的刺激，给予止吐药物；若发生低血压，需加快输液速度，给予患者升压药；若出现尿潴留，可实施针刺穴位操作，热敷下腹部与膀胱位置；若出现呼吸抑制，需给予患者吸氧治疗，若情况严重，可开展气管插管或人工呼吸；对即将生产的孕妇实施硬膜外麻醉时，若发生硬膜外间隙静脉怒张，很容易刺入患者的血管，发生毒性反应，还可能出现抽搐、心血管症状等情况。这时需给予患者吸氧治疗，静脉注射安定药物，维持循环情况。

（科普作者：虞城县人民医院麻醉科 李景利）