护理服务为医院工作开展的重要环节，对改善预后、促进转归具有重要作用。临床护理工作虽然相对平淡，但十分琐碎、繁杂，多数情况下都是护理人员在一些小事方面不断进行重复，哪怕将护理工作做到极致也未必会受到患者有效的认可。同时，儿科护理人员面对的患者年龄较小，存在对陌生环境不易适应、对临床干预配合度差、生活不能自理等特点，且家属对医院医疗、护理工作要求高，治疗效果期望值高，导致其护理工作难度进一步加大。而细节护理为保证护理安全的重要措施，对提升医院服务质量、护理满意度及诚信度具有关键作用。因此，如何做好儿童护理服务中的细节护理成为关键。

一、什么是细节护理

细节护理为护理研究中的一种突破，强调坚持以人为本的基本原则，从患者核心利益出发，以提供优质、精细的护理服务为宗旨，从多个细节方面着手，切身为患者着想、照顾其感受，以提高患者舒适度，促进病情早日转归。

二、提升儿童护理服务中细节护理的举措

1.细节护理体现于保证临床护理安全

第一，交接班制度。在细节护理中，护理人员需要提前15min进行各班的交接工作。具体的工作内容为做到“四看”，分别为“一看”患儿、“二看”交班报告、“三看”护理记录、“四看”医嘱；还需做到“三查”，“一查”是否为刚入院的患儿进行及时护理、“二查”是否为手术患儿做好术前准备，“三查”是否为患儿做好不良反应或术后并发症预防。护理人员一定要做到详细了解患儿基本情况，一旦发生问题可及时应对。第二，严格执行三查七对制度。在护理工作中，护理人员的所有操作均需严格按照“三查七对”制度执行，注意签名及时间的准确性。第三，疾病不良反应或并发症的防范。在疾病治疗过程中，积极预防不良反应或并发症为细节护理的主要体现。如，积极对家属进行宣教，告知其治疗过程中可能出现的不良反应、并发症，以及如何观察、防范，从而促进患儿转归。第四，严格执行无菌技术和消毒隔离制度。

2.细节护理体现于提高护理服务质量及满意度

第一，细节护理体现于提高护理服务质量。护理人员可将护士站设计为宾馆式的半圆形服务站，一方面便于护理人员观察病房动态，另一方面便于拉近与家属的距离，更好地为患儿、家属提供服务。还可在病房、走廊的墙壁上设置卡通图案、故事栏、健康行为习惯等。在患儿入院后，护理人员可主动与家属、患儿交流，积极了解家属对疾病的认知、性格，以及患儿具体情况，从而可以更好满足其需求。护理人员需了解、掌握家属心理情况，不在患儿病情变化、哭闹时进行宣教，尽量避开长篇大论的假大空讲解，需简明扼要，且切忌一次性输出过多知识，以便家属理解、掌握。第二，细节护理体现于提高护理服务满意度。在儿科护理工作中，护理人员遇到患儿哭闹、不愿配合时，可及时给予安慰，在随医生查房中可为表现良好的患儿给予鼓励、肯定，如给予点赞、发放小玩偶、小红花等物品，提高患儿成就感；及时与家属沟通，告知其患儿病情变化情况，如在护理中及时为家属讲解为何要做这一护理操作，操作的目的及作用是什么，能反映什么问题等，以减少不必要的纠纷，提高患儿、家属满意度。此外，良好的护理服务态度也是护理工作开展的重要前提。护理人员在工作中，需注意个人仪表，使用文明礼貌用语，在与患儿、家属交流中态度需热情、积极、温暖、和蔼，多主动接触患儿、家属，以取得其信赖，提高护理服务满意度。

（科普作者：郑州大学第一附属医院儿童重症医学病区 李露露）