急产是一种非常难以有效预料的非正常分娩行为，尤其是在那些非初次生产的经产妇身上更容易发生，对产妇以及婴儿的生命健康都有着巨大的影响。只有加深对急产这一状况的了解，在孕妇发生急产的时候做好接生以及对母婴双方的照料，才能更有效地保障孕妇以及婴儿的健康与安全。

什么是急产？

急产是一种从孕妇出现产痛开始到完成分娩的全过程时间小于三个小时的非正常生产，主要在非第一次生产的经产妇身上出现。而在医学领域当中，对于急产这一状况的定义是这样的：初产妇每小时子宫颈扩张速递大于5厘米，经产妇子宫颈每小时扩张超过10正常情况下，孕妇从产痛到完成分娩需要经历的时间是相当长的，有的孕妇甚至在分娩之前会经历十几个小时的阵痛，而急产的产妇其阵痛还没有正式的开始就已经进入了分娩的状态，这就很容易导致产妇在来不及前往医院的情况下进行分娩。通常情况下，为了避免包含急产在内的产科意外的发生，孕妇在怀孕32周之后需要每周接受一次诊察，但毕竟凡事都有例外，一旦孕妇发生急产，就很容易导致孕妇与婴儿都陷入危险当中。因此，只有加强对急产这种现象的了解，才能更有效地避免对婴儿和产妇带来伤害。

急产对新生儿与产妇的危害

1.急产对于新生儿的危害

很多人都以为孕妇在分娩的时候会受到巨大的疼痛折磨，因此分娩的过程越快越好，但这其实是一种错误的认知。首先，急产很容易导致产妇出现频率过快且力度过大的宫缩，这很容易对胎儿形成压迫，严重的时候甚至会导致胎儿的窒息死亡；其次，急产会导致胎儿的娩出过快，这就会直接导致胎儿在产道内受到的压力随着娩出而突然解除，从而很容易导致新生儿出现颅内出血；最后，由于急产的发生难以预料，孕妇往往在来不及到医院的时候就完成了分娩，这就很容易导致胎儿因为在消毒措施不够的环境出生而发生感染。

2.急产对于产妇的危害

除了对胎儿的危害之外，急产对于产妇本身也有着相当大的危害。首先，孕妇在急产期间的宫缩容易导致初产妇的子宫颈、阴道以及会阴部等多处发生撕裂；其次，过强的宫缩会导致产妇子宫腔内的压力过大，这很容易导致产妇出现羊水栓塞的风险大幅上升；不仅如此，急产的过程还容易导致产妇的子宫破裂、产后出血、产褥感染等多种情况的发生。

急产的表现与发生原因

在正常产妇分娩的过程当中，其分娩的全过程可以大致分为三个产程，其中产妇子宫口往往会在第二产程完全打开。虽然根据产妇身体状况的不同，其产程的时间往往并不固定，但即使是经产妇的分娩全程也至少有三小时，而初产妇甚至仅仅第二产程就有1~2小时左右。但是，当怀孕28周以上的孕妇突然感到腰腹部坠痛且短时间内就出现排便感以及有规律且间隔极短的下腹疼痛，就说明孕妇出现了急产。通常情况下，导致急产这种现象出现的原因很多，主要有早产、孕妇疾病以及产前检查疏漏等三个方面。其中，由早产引发的急产主要是那些孕期在29~36周之间的产妇身上发生，多见于那些18~40岁左右的孕妇；引发急产的孕妇疾病主要有贫血、甲亢、高血压等；而产前检查疏漏则可能因胎儿过小、双胎、胎位不正等孕妇没有进行产前检查而未能提前得知的状况引发产妇的急产。

急产发生时应当怎么做？

1.分娩准备

由于急产是一种难以预测的现象，而且孕妇在短时间内就会完成分娩，因此采取正确的措施应对急产是非常重要的。当孕妇在家中或路上等非医院的地方发生急产的时候，首先，孕妇需要立即拨打家人的电话和120寻求帮助，之后寻找一个平坦且安全的环境，将自己穿在身上的外衣脱下铺在地上，之后保持平躺。此时，不论家人和急救人员是否及时赶到，孕妇都应当保持冷静，采用腹式呼吸法稳定自身的情绪，减缓自身因子宫收缩而受到的强烈刺激。等到家人赶到孕妇身边之后，如果医护人员还是未能赶到，则应当由家人因地制宜的准备接生用具，包括干净的布、打火机烧过的消毒的剪刀，以及开水、白酒或酒精等消毒用品等，并且执行对产妇的接生。在此过程当中，临时为婴儿进行接生的人需要使用肥皂将手彻底洗净并且使用酒精消毒，等待孕妇将婴儿娩出。当婴儿的头部露出时，接生人员需要使用双手托住婴儿的头部，此时切忌用力牵拉或扭动婴儿；而当婴儿肩部露出的时候，接生人员则应当使用双手托住婴儿的头部和身体，并且将婴儿缓慢地向外提出，最后等待婴儿的胎盘自然娩出。在胎盘娩出之后，切记不要直接丢掉胎盘，而是应当采用容器保存胎盘留待医护人员判断是否完全娩出。

2.产妇护理

如果孕妇在医护人员到达之前就完成了分娩过程，现场人员则应当采取一定的措施对产妇进行护理。首先，接生人员需要将准备的开水晾凉，之后使用纱布或脱脂棉沾水对产妇的外阴进行擦拭，防止血液和羊水造成污染，擦净之后再使用同样清洁的纱布或脱脂棉将产妇的阴部擦干，此时需要注意避免手指或脱脂棉进入产妇的阴道内；在完成擦拭之后，则应当为产妇的阴部敷上洁净的卫生巾或脱脂棉。此外，在胎儿娩出之后，接生人员还应当引导产妇自行对下腹部进行按摩，通过按摩促进产妇的子宫收缩，以此预防产后出血的发生。

3.新生儿护理

除了对产妇的护理之外，在产妇急产之后对新生儿的护理也是一项非常重要的工作。首先，在婴儿从产妇体内娩出之后，接生人员需要让婴儿保持脸部朝上并使用干净的纱布等进行擦拭，尤其是要用干净的布擦净婴儿口鼻中的液体，避免胎儿的眼耳口鼻被羊水、血液以及其他分泌物堵塞；同时，急救人员还应当对婴儿的全身进行轻轻地擦拭，擦拭完成之后使用干净的被单将婴儿包裹起来进行保暖，或是让新生儿趴在产妇的胸前进行早接触。在此过程当中，接生人员还应当注意避免触碰婴儿的脐带；如果医护人员迟迟未到，接生人员则应当采取以下的方法进行脐带的处理：首先，选择距离婴儿肚脐23厘米和34厘米的两个地方用消毒的丝线进行结扎，确保绳结不容易散开；之后，就可以使用完成消毒的刮脸刀片将这两个绳结之间的脐带切断，并且使用酒精对脐带切口处进行擦拭，之后用消毒纱布包好切口。只有这样，才能更好地保障新生儿的健康，避免发生破伤风等感染。

对于妊娠期间的孕妇及其家庭而言，急产的发生不仅难以预料，而且还容易直接危及孕妇和胎儿的生命健康。只有加强对急产及其应对方法的了解，并且加强对孕妇的照料与陪伴，才能更有效地在发生急产的情况下保障母婴双方的安全，使整个家庭迎来新的希望。

 （科普作者：商丘市立医院 李心巧）