阴道超声是用探头经过阴道进行B超检查，可以清晰地显示阴道和宫颈内的具体情况。与传统腹部超声相比，阴道超声不需要憋尿，不受腹部脂肪影响，不仅节省检查时间，而且图像分辨率高，检查结果更准确，现被更多地运用于孕早期检查。作为妇产科超声应用的一项突破性技术，阴道超声在临床应用过程出现了一些质疑的声音，有不少孕妇担心阴道超声会有辐射，影响胚胎发育和宝宝智力，甚至认为有可能导致流产。在临床上，也曾出现因排斥阴道超声检查而没有及时发现问题导致宫外孕以及其他祸端发生的案例。那么，早孕期间究竟能不能做阴道超声，做阴道超声会不会导致流产或使婴儿畸形呢，接下来让我们一起重新走进阴道超声的世界。

1.阴道超声的工作原理

阴道超声是经过阴道进行B超检查，在阴道超声探头上套上薄膜，涂上耦合剂，然后将圆滑的阴道探头轻轻放入阴道内，使探头靠近卵巢和子宫。B超诊断仪发出超声波，经过器官组织后反射回来形成图像，这样就能清晰地观察到胎儿的发育情况。超声是声波传导，无电磁或电离辐射，对人体无害，而阴道超声属于医用超声，属于低强度声波，更低于安全阈值。在实际检查过程中，孕早期的阴道超声检查时间一般能在3min内完成，且是滑行检查，整个孕期也只有几次阴道超声检查，因此不会对胚胎安全和孕妇本人造成危害。有一些孕妇担心超声探头靠近子宫会动胎气，其实不然。阴道超声探头只需要伸至阴道中下段即能形成清晰的图像，而且探头套有一次性薄膜，并经过全面消毒，因此既不会交叉感染，也不会对胎儿安全造成影响。阴道超声在临床应用以来，尚未出现过因阴道超声检查而导致流产或胎儿畸形情况的发生，因此孕妇大可不必担心，可以遵从医生指示放心做阴道超声。

2.早孕期什么情况需要做阴道超声

在孕早期如果出现腹痛、阴道流血就应当及时就医，通过阴道超声明确病因，以争取最佳的治疗时间。孕早期出现腹痛、阴道出血可能是宫外孕、葡萄胎、自然流产等妊娠疾病的先驱症状，如果不及时做阴道超声进行诊断很可能会延误病情，造成不可挽回的影响。另外，对于一些特殊人群，如有流产史、盆腔炎史，有紧急避孕药服用史和宫外孕高危人群，也应当在孕早期做阴道超声检查，及时发现潜在的问题。

3.早孕期做阴道超声的作用

近年来超声技术不断发展，超声探头分辨率越来越高，超声图像也越来越清晰，通过阴道超声检查可以清晰地了解孕囊情况，明确是宫内还是宫外妊娠，同时通过观察孕囊的直径、胎芽大小以及胎儿的头臀长来判断孕龄，并帮助判断中晚孕期间胎儿的发育情况。阴道超声检查还可以查看子宫及双附件周围情况，也可以判断胚胎的数目，这是早期判断多胎妊娠最准确的方法。另外，阴道超声显示胎芽大于5mm时如果没有胎心搏动，就要及时复查判断胎儿是否停止发育。总之，阴道超声检查是排除宫外孕、确定孕周、胚胎数目、评价胎儿发育的有效手段。虽然阴道超声有必要做，但并不是所有孕妇都需要做，要根据孕妇自身情况来决定是否要做或者遵从医嘱进行检查。

（科普作者：河南科技大学第二附属医院超声科 李鑫）