体检项目现在越来越多，对预防疾病发生及保持身体健康非常关键。多数人均习惯了定期进行体检，然而大多看不懂体检报告。今天由笔者带大家一起了解体检单上的胆固醇结果，希望对大家有所帮助。

1.为什么要检测胆固醇？

胆固醇属于类脂肪物质。机体肝脏可生产自身需要的全部胆固醇。然而大众会从动物食品中摄取较多胆固醇，若机体内胆固醇水平增高，在动脉壁上胆固醇会不断积累，并形成斑块，导致硬化，即动脉粥样硬化，最后造成动脉血管变窄，影响血液灌注。值得关注的是，高胆固醇一时半会不会导致任何临床症状，仅仅到动脉粥样硬化晚期会发生心绞痛，心脏供血受阻会导致严重胸痛。若动脉血管全部闭塞会引发冠心病。目前常规检测血清胆固醇是评估人们高血脂的最佳方式。

2.检测胆固醇时，测的是什么？

临床除了检测血液中的总胆固醇之外，检测标准胆固醇还需测定3种特定脂肪。

甘油三酯：血管内的另一种脂肪，其与心脏疾病密切相关，位于机体各个组织器官的脂肪细胞中。

高密度脂蛋白胆固醇：这种胆固醇被认为是一种“好胆固醇”，可运输血液内“坏胆固醇”至肝脏组织中，并排除至体外。高密度脂蛋白胆固醇是评估和识别心血管疾病风险时需关注的另一个指标。通常情况下，高密度脂蛋白胆固醇水平越高可能越佳。

低密度脂蛋白胆固醇：这种胆固醇被认为是一种“坏胆固醇”，其是引发斑块形成的重要原因之一，使冠心病发生风险增加。通常情况下，低密度脂蛋白胆固醇水平越低可能越佳。不过评估人们卒中总体风险及心脏发作，往往需对多种因素进行综合考量。低密度脂蛋白胆固醇仅仅是其中之一。近几年来多种指南均将低密度脂蛋白减少至特定目标靶值，以此减少心血管发生风险。最新指南也逐渐考虑人们的总体风险，同时根据个人情况将低密度脂蛋白胆固醇减少一定百分比。

3.胆固醇测定结果代表什么？

当人们拿到胆固醇生化检测单时，不仅仅是关注总胆固醇水平，重点是要了解检测结果的所有数值，因为甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均是评估心脏疾病发生风险的重要指标。人们可根据以下信息来知晓检测结果，并更加了解自身身体健康。

血清总胆固醇水平期望值：<5.2mmol/L，高风险值>6.2mmol/L，临界高风险：5.2-6.22mmol/L。

高密度脂蛋白胆固醇：正常值：1.04-1.55mmol/L，高风险<0.90mmol/L。

4.检测胆固醇时需做好什么样的准备工作？

当医生建议您做“非空腹”状态下的胆固醇检测时，医生可能仅需参考总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平。当医生建议您做“空腹”状态下的胆固醇检测时，医生可能需了解甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。做上述检测时，实验室只需抽取静脉血5ml。

5.医生如何评估胆固醇检测值？  

医生了解您的血液检测结果后，会综合其他因素评估您心脏病发生的风险，包括年龄、性别、体重、家族史、既往史、饮食习惯、吸烟情况、血压、血糖等。根据上述情况，医生会告知您发生冠心病的风险，以及可能采取的干预措施，如改善饮食、增加活动量以及使用降脂药物等，以此减少整体风险。

（科普作者：河南省直属机关第一门诊部检验科 乔会格）