好多朋友来到医院看病就诊时发现，医院放射科即有CT，又有核磁共振，有的同样的疾病有人做CT，有人做核磁共振，那么这两种检查设备有什么不同？遇到脑出血的患者应该做脑CT呢？还是做头颅核磁共振呢？

要想了解这个问题，我们首先来了解一下CT和 核磁共振的工作原理。

CT

CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。检查应用范围：1.心血管系统：可用于急性主动脉夹层动脉瘤、心包肿瘤、心包积液等。2.胸部病变：对肺部肿瘤、感染性病变，创伤、纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等。3.腹部器官：对于腹内肿块、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等实性器官。4.盆腔脏器；卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤。5.神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等。6.骨与关节。

核磁共振

核磁共振成像的原理是观察到的人体内H质子的一个成像。做核磁时，被检查者会在一个大磁场内，通过射频的激发，人体内的不同器官的H质子有不同的活动状况，产生的射频脉冲，再经过线圈的吸收产生图像，所以磁共振的成像其实是人体内H质子的成像。磁共振检查无辐射，软组织分辨率高，应用范围非常广泛。1.脊柱病变：如椎间盘病变、椎管内肿瘤、脊髓损伤等。2.五官颈部的疾病：包括眼眶、鼻窦、鼻咽部、喉部各种炎症及肿瘤。3.胸部的病变：如心脏大血管的畸形及肿瘤，纵隔肿瘤，胸膜与胸壁肿瘤，乳腺的增生、炎症及肿瘤等。4.腹部疾病：如肝、胆、胰、脾、肾各种微小病变、原发或转移性肿瘤以及感染性病变、腹腔及腹膜后各种炎症及肿瘤病变。5.盆腔疾病：子宫，卵巢，前列腺，膀胱的各种炎症及肿瘤。6.骨骼肌肉系统病变：如骨关节创伤、肿瘤与肿瘤样病变，骨髓病变，股骨头缺血、坏死，全身肌肉软组织损伤或病变等。7.中枢神经系统病变：如颅内肿瘤及炎症，脑血管疾病，脑白质病变，颅脑先天发育畸形等。

既然CT和磁共振检查都可以应用于神经系统，那么脑出血患者检查到底是选择CT好还是核磁共振好？对于脑出血，大多数情况下是选择CT检查，主要原因有以下几个方面：1.脑出血是急性疾病，往往起病比较急，病情较危重，核磁共振检查往往不能在急诊的情况下进行。2.核磁共振的检查时间比较长，往往要求不能够移动患者的头部；如果患者意识不清楚，头部一旦移动，影像就会非常不清晰，从而影响医生的判断。3.核磁共振是利用磁场对脑组织以及颅内病变进行诊断的方法，在磁场下脑出血信号千变万化，在几个小时内、1天内或1-3天、3-7天内，脑出血在核磁共振上的信号都不同。如果不能预先判断是脑出血或其他疾病，选择进行磁共振检查很难做出准确的诊断。对于脑出血的患者，往往首选进行CT检查。因为CT对出血的判断非常敏感，而且CT又快捷、安全，应该是急诊脑出血患者的首选检查方法。但对部分特殊的患者，也可以选择核磁共振。

关于脑出血是做CT好还是核磁好的问题就给大家探讨到这里，希望对大家能有所帮助。

 （科普作者：睢县中医院影像科 秦巧云）