尿潴留是一种泌尿外科疾病，指的是膀胱中充满尿液，但是不能正常排除。根据病史及特点可分为急慢性两类，病因和症状表现各有不同。无论是哪种尿潴留，都会给患者带来较大的痛苦。只有对尿潴留全面认识，才能更好地面对它。下面，就来带您全面了解尿潴留。

一、尿潴留的病因

尿潴留的病因包括很多方面，例如各种器质性病变引起膀胱出口、尿道出口等机械性梗阻。例如，先天性尿道畸形、狭窄、损伤、肿瘤、结石、异物、炎症等尿道病变；前列腺肿瘤、前列腺增生、急性前列腺炎或脓肿、膀胱颈肿瘤、纤维化、挛缩等膀胱颈梗阻性病变。此外，妊娠子宫、盆腔肿瘤等，也可能引起尿潴留。另外，排尿动力障碍引起的动力性梗阻，也会造成尿潴留，包括中枢和周围神经系统病变，如糖尿病、支配膀胱神经损伤、肿瘤、马尾损伤、脊髓损伤等，都可能引起神经性膀胱功能障碍。另外，东莨菪碱、普鲁苯辛、阿托品等药物，也有可能引起尿潴留。

二、尿潴留的症状

尿潴留可分为急性和慢性两种，不同类型在症状上也有所差异。急性尿潴留的症状主要是排尿困难、痛苦、迫切想要小便，但是无法排出。同时有下腹部不适、疼痛、腹部胀气等表现。慢性尿潴留主要表现为尿频，每天可能排尿8次以上，并且排便不顺畅，尿流微弱或中断。尽管有明显的尿意，但就是不能顺利排尿。有尿不尽的感觉，排尿之后感觉还想小便。下腹部、泌尿道等位置有持续、轻微的不适，膀胱过度充盈后，可能有少量尿液从尿道不由自主地溢出。此外，部分患者还可能有肾积水、上尿路扩张等伴随症状。

三、尿潴留的治疗

尿潴留的治疗上，也要考虑到急性还是慢性。对于急性尿潴留，要尽快将病因解除，使排尿恢复正常。如果不能明确病因，可以先行导尿处理缓解痛苦，然后再仔细检查病因。对于短时间不能恢复的情况，可以留置导尿管持续导尿。慢性尿潴留的治疗也要考虑发生原因，如果是机械性梗阻造成，同时合并肾功能损害或上尿路扩张肾积水，可以采取膀胱尿液引流，待症状缓解后再接触梗阻。对于动力性梗阻的患者，可以留置导尿管并定期更换。有需要的患者，还可行手术方法治疗。

四、尿潴留的护理

尿潴留的护理也应得到重视，尤其是要注意对患者的心理护理，要给予患者安慰和解释，将不良情绪消除。为患者提供良好的排尿环境，如关闭门窗、屏风遮挡等，保证视觉隐蔽，尊重患者隐私和自尊。指导患者调整体位和姿势，尽量以习惯姿势排尿。如果需要绝对卧床或手术的患者，应事先进行床上排尿训练，让患者提前适应，以免姿势改变引起尿潴留。还可以采取诱导利尿的方式，如听流水声，用温水冲洗会阴等。帮助患者按摩和热敷下腹部，缓解肌肉紧张。还可以采取药物或针灸的方式干预，刺激患者排尿。

结论：尿潴留的发生原因包括了很多方面，在类型上可以分为急性和慢性两种，都会带来不良的症状表现，导致患者痛苦大大增加。所以，对于尿潴留要加强认识，了解其病因和症状，掌握正确的治疗方法和护理措施，从而减少此类症状的发生，保证自身健康。

（科普作者：郑州大学第一附属医院泌尿外科六病区 段琼）