小宝发烧了，妈妈带他来医院看病。小宝妈妈取药时发现其中一种药叫作“对乙酰氨基酚口服混悬液”，功能主治是“儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热”，就向药师咨询。

小宝妈妈：“您好，我经常看宝妈群里说宝宝发热用美林效果好，这个和那个是一样的吗？”

药师：“女士您好！您说的美林是布洛芬混悬液，和对乙酰氨基酚不是同一种药品。”

小宝妈妈：“那这个药效果好吗？有没有什么副作用？”

药师：“您先请坐，听我跟您解答！”

儿童退热药品种

最常用于儿童的退热药是对乙酰氨基酚和布洛芬。使用这类药物可以扩张周围血管，通过出汗散热而发挥退热作用。

效果和副作用对比

这两种药物对于儿童来说都是安全有效的。布洛芬的效果维持时间略长一些，对乙酰氨基酚可以用于更低龄的婴幼儿。家长们千万不要被这两个药物说明书中的不良反应吓到，这两个药物在常规剂量下通常是安全的。

需要注意的是，以下两种情况可能会增加副作用发生风险：

1、 两药交替使用。

2、 与复方感冒药合用。

不建议联合或交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚，可能会导致给药混乱、毒性增加。也不建议与复方感冒药同服，因为这两个药经常会作为复方感冒药的成分之一，同时服用可能会导致药物过量。

退热药怎么吃

退热药应根据体重来给药，吃完后起效需要30至60分钟，因此家长不要着急频繁给药。如有需要可每4至6小时重复一次，但一天不要超过4次。用药期间注意补充水分，避免过厚衣物被褥影响散热。如果发热超过3天没有缓解，建议再次来医院复诊评估是否存在新发情况。

儿童使用退热药的目的

发热不是一种疾病而是一种生理反应，我们使用退热药的主要目标是减轻发热造成的不适，提高舒适度，因此是否使用退热药不单单要看体温，还要观察宝宝的舒适度如何。对于2月龄以上，腋温超过38.2℃，或者因发热导致不适和情绪低落的发热儿童，可给与退热药。如果宝宝已经入睡，不需要特意唤醒其接受退热药治疗。也不建议用冷水擦浴，因为这样会让宝宝感觉不舒适。更不能使用酒精擦拭，酒精可能会通过肺泡或皮肤吸收，导致中枢毒性。

需要注意的是，对于3月龄以下儿童，不推荐自行使用退热药，因为发热可能是严重感染的唯一体征，一定要及时带宝宝去医院明确病因。

药师：“我这样解答您明白了吗？”

小宝妈妈：“明白了，原来退热药使用有这么多学问！谢谢您！”

药师：“您客气啦！冬季来临，多种疾病高发，您和家人如果有什么用药问题，欢迎再来咨询，我们药师永远为大家的用药安全保驾护航！”

参考文献

1. Mark A Ward. 婴儿及儿童发热的病理生理学和治疗. UPTODATE临床顾问. 2020.

2. 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2020, 35(3): 161-169.

3. 罗双红. 中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南[J]. 中国循证儿科杂志. 2016, 11(02): 81-96.

（科普作者：郑州大学第五附属医院 宋玮娟）