肿瘤标志物英文名为Tumor Marker，是恶性肿瘤在增殖过程中，由恶性肿瘤细胞异常产生的物质。在临床诊断中肿瘤标志物可帮助患者发现早期肿瘤，做好癌症预防以及为患者制定治疗计划提供重要判断依据。

一、肿瘤标志物的分类

现代医学中肿瘤标志物主要分为以下五类，肿瘤标志物的作用主要为肿瘤的早期发现与筛查提供依据，还可协助患者体内肿瘤的诊断与鉴别。

1.甲胎蛋白（AFP）

在临床诊断中甲胎蛋白可检测出80%以上的肝癌，但在患者患有肝炎或者其他肝类疾病时，患者体内甲胎蛋白（AFP）指标也会升高。

2.癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原为一种糖蛋白胚胎抗原，发现于胎儿胚胎以及结肠癌组织中，属于广谱性肿瘤标志物。癌胚抗原指数在胃癌、结肠癌、卵巢癌等病症检测中阳性率较高。

3.α-L-岩藻糖苷酶（AFU）

α-L-岩藻糖苷酶为一种催化含岩藻糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子水解酶的溶酶体酸性水解酶。研究表明，肝癌患者中α-L-岩藻糖苷酶会显著提高，观察肝癌患者体内α-L-岩藻糖苷酶的数量变化有助于患者治疗方案的制定与预后。

4.糖类抗原19-9（CA19-9）

CA19-9为一种常见糖类抗原，与胃肠道癌有关。该抗原通常分布于正常成年人胰腺、胆管上皮等部位，患者血液中CA19-9可为胃癌、胆囊癌等恶性肿瘤提供诊断依据。

5.前列腺特异抗原（PSA）

前列腺特异抗原为一种糖蛋白，主要由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中。该抗原仅存在于男性前列腺组织中，可为前列腺癌与其他前列腺疾病提供诊断依据。

二、肿瘤标志物五项检测

肿瘤标志物五项检测主要项目有：甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4、糖类抗原125、癌胚抗原。以上五项检测可准确检测出患者是否患有肝癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等癌症疾病。在检测前患者需空腹，若患者胃中留存食物会对检测结果产生影响。肿瘤标志物五项检测标本采集主要为血液采集，采集前患者应身体放松，衣着尽量宽松以便于医生采血。且进行采血前一周内患者严禁饮酒，吸烟。

三、肿瘤标志物与癌症的关系

某些肿瘤标志物可作为癌症临床诊治的指标，但肿瘤标志物升高并不一定说明患者机体中患有癌症，也可能说明一些良性疾病。如患者患有肝炎时，会出现甲胎蛋白（AFP）升高的情况，妇女处于孕期一段时间内甲胎蛋白也会升高。所以肿瘤标志物不可作为癌症诊断的直接依据。

总结：肿瘤标志物为一种指标，可为癌症的诊断提供一定依据。但肿瘤标志物的升高并不说明患者一定患有某种癌症。若患者体内某一肿瘤标志物升高，切莫惊慌，应按照医嘱进一步检查，若无明显症状，则患者应遵医嘱一个月后再次进行复查或在一段时间内进行动态观察。若某一肿瘤标志物一段时间内持续升高，患者应提高警惕并进行排癌筛查。

（科普作者：平顶山市第一人民医院检验科 常利明）