慢阻肺是以气流阻塞为特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可发展为肺心病、呼吸衰竭。临床一般给予抗感染、舒张支气管等疗法干预，以控制病情进展。自主呼吸困难为慢阻肺患者主要症状，而氧疗为患者健康生活的保障。家庭氧疗能纠正慢阻肺患者低氧血症，缓解肺部功能，改善缺氧、呼吸困难等症状；可降低患者肺动脉压，预防或延缓肺心病产生、发展；还可增加患者运动耐力，提升生活质量。因此，慢阻肺患者家庭氧疗期间应关注哪些知识？注意哪些问题呢？

一、家庭氧疗的时间及浓度

氧浓度过高或过低均会加重患者负担，不利于家庭氧疗、患者恢复。长期家庭氧疗为慢阻肺患者家庭治疗期间需首先面对的问题，只有每天坚持才可达到氧疗效果，改善临床症状。家庭氧疗一般需持续6个月以上，且患者动脉血氧分压≥60mmHg、血氧饱和度≥90%时为有效氧疗。家庭氧疗还需控制好吸氧浓度，控制好吸氧浓度为家庭氧疗期间必须做到且做好的事情，其也是保障患者肺部与氧气充分接触的有效措施，能减少缺氧痛苦程度，促使肺部得到休养，加快肺部组织再生，促进康复，以低流量吸氧状态为宜，浓度控制在29%以下，1～2L/min，时间≥10h且最好达15h。此外，患者切不可自行缩短氧疗时间，因短期吸氧非但不会纠正缺氧，且会因吸氧间歇引起氧分压下降，加重缺氧程度，不利于病情控制。

二、遵医合理氧疗

家庭氧疗优势颇多，可延缓慢阻肺患者病情恶化，改善呼吸困难、提高睡眠质量、降低静脉动脉压力等，有效保障生活质量。遵医氧疗能从氧气供给方式、吸氧时间、吸氧次数、吸氧方法、疗程等方面为患者提供有权威性的建议，使患者在家庭氧疗期间有更好的体验，减少无措、迷茫感。如遵医进行家庭氧疗可在医嘱下规避不良情况，为患者提供长期帮助等。

三、掌握正确的氧疗方法

正确的吸氧方法是患者及家属均应掌握的，其可为患者家庭氧疗提供操作帮助，减少置管等方面的错误，提高氧疗期间吸氧舒适度，促进肺部气体交换，保障血氧含量。应选择鼻导管吸氧方式，经前鼻置入导管并加以固定，能减少患者说话等方面的不便，且鼻黏膜较为脆弱，若导管置入不当易引起黏膜损伤，严重时还会引起鼻腔出血，不利于康复，增加细菌侵袭风险。

四、坚持记录，提升自我观察能力

坚持每日记录为良好的习惯，不仅能帮助患者形成规律的生活习惯，使其做到病情心中有数，提升治疗信心，保障治疗进度，还能帮助医师了解患者肺功能，不断完善氧疗方法。患者在家庭氧疗期间，医师一般会叮嘱患者定期复查，且复查时需携带家庭氧疗记录，医师根据检查结果、家庭氧疗记录能为患者提供后续干预方案。此外，提高自我观察能力也是患者自我监测的方法，能提高救治及时性，促使生活质量提升。患者根据氧疗记录可了解自身在家庭氧疗期间的病情变化情况，如在氧疗期间可观察脸部发绀色等随着氧疗如何改变，若无明显改善，需及时就医，以免延误病情；若在吸氧后紫绀减轻，患者呼吸、心率逐渐减慢、平稳，精神好转，则表示吸氧有效，可坚持家庭氧疗。

 （科普作者：河南省安阳市第六人民医院呼吸科 陈丽娜）