现在由于抗生素的广泛使用，细菌耐药的现象比较严重，虽然近几年国家与临床越来越重视这个问题，但是情况仍不容乐观。越来越多的医生和患者希望在使用抗生素前能够知道自己感染的是哪种细菌？是什么种类？对哪些药物敏感？想针对性使用抗生素，所以目前临床上在使用抗生素前我们经常需要做细菌培养和药敏试验检查，然后从报告中蕴含的大量信息中挖掘出有用的信息来指导抗菌药物的选择应用。今天我们就来谈一谈关于细菌培养和药敏试验的一些话题。

什么是细菌培养

细菌培养是指用人工的方法，使细菌生长繁殖的技术，通过细菌培养可以用于细菌研究、鉴定，细菌培养往往需要培养基，需要一定时间、比例进行细菌培养，在我们医学范围内进行细菌培养，用于临床疾病的研究。

什么是药敏试验

药敏试验就是取病人的血液、体液或者是粪便进行培养，查找致病菌，查找致病菌之后，就要做药敏实验，通过药敏试验来选择合适的抗生素。

一般细菌培养与药敏试验，都是一起做的是成套的。这种情况下就可以了解到感染情况，选择最有效的抗生素进行治疗。由于药敏试验要求比较严格，条件比较高。所以这个过程中一定要严格的注意环境，外环境防止受到污染影响到结果，这个在临床也是很常见的。

什么人需要做药敏试验？

一般在临床上针对：1.感染性疾病，比如严重的肺部感染、严重的泌尿系统、生殖系统的感染等；2.针对一些不明特性的病原体感染；3.用于反复感染，治疗之后没有好转甚至是症状没有减轻，这些情况下才会选择做药敏试验，需要取这些部位的分泌物，做药物敏感试验，来选择敏感的药物来杀灭细菌达到临床治疗效果。

此外，还有一个原因是明确诊断之后，用常规的敏感的抗炎药物治疗，效果不良，而且反复出现复发，这个时候也需要做药敏试验。尤其针对有基础性疾病的患者，比如有艾滋病、糖尿病、肝脏肾脏功能不良的患者，如果出现有炎症迟迟不能够消散，可以选择做药物敏感试验，来改善治疗方案。

细菌培养和药敏试验的临床意义

细菌培养及药敏试验是诊治感染性疾病（如肺炎、脑膜炎、泌尿道感染、结核、伤寒、霍乱、败血症，以及疖、痈）全过程的关键。我们不妨把这个过程当作一次军事行动，首先侦缉元凶，接着制定方案，最后克敌制胜。

细菌培养——侦缉元凶。我们知道，自然界存在着较多的微生物，其中能引起人体患病的细菌侵犯人体后，可引起各种感染性疾病。同一种细菌侵犯人体不同的部位，可引起不同疾病的发生；而同一种疾病又可由不同细菌的侵犯而引起。为了明确诊断，只有从病人的血、尿或其他分泌物中取样进行细菌培养，快速、准确地“侦缉”到病原菌。

药敏试验——制定方案。由于各种细菌对抗菌药物的敏感性不同，即使同一种细菌的不同菌株对各种抗菌药物的敏感性也有差别；在治疗过程中，细菌对药物的敏感性也会发生变化；随着各种抗菌药物的广泛应用，细菌的抗药性也随之增多。只有对病原菌进行多种抗菌药物的敏感度试验，才能选择到有效的抗菌药物及浓度。

临床治疗——克敌制胜。医生根据准确的细菌培养及药敏试验结果进行有效的治疗，疾病就能治愈。需要提醒的是，细菌培养标本的正确采集对疾病的早期快速诊断极为重要。应严格在无菌的条件下由医务人员取样，由病人自己取样的应严格按要求留取。标本采集的时间应在抗菌药物使用前，如使用了抗菌药物应停药1-2天后再取样或向医生说明情况。

通过上面的讲解，你对细菌培养和药敏试验应该有所了解了吧！

（科普作者：驻马店市中心医院医学检验科 陈仪）