被称之为“癌中之王”的肝癌是常见恶性肿瘤之一，肝癌的患病率和死亡率较高。近年来，介入治疗成为治疗肝癌的重要手段，随着介入技术的不断发展，较好的治疗效果和较少的全身不良反应成为技术发展的目标。传统介入和微球介入是介入手段中重要方法，各具优点和适用范围，本文将论述关于肝癌患者的传统介入治疗和微球介入治疗。

传统介入和微球介入的比较

一、给药原理不同

传统介入治疗目前在临床应用最广泛，其通过向肝动脉内注入栓塞剂和化疗药物对肿瘤血管进行化疗栓塞，进而达到让肿瘤细胞缺血坏死的目的。传统介入治疗多采用碘化油、化疗药物、乳剂颗粒类栓塞剂相结合的方法。

微球介入又称载药微球介入，其通过栓塞材料吸附和携带化疗药物，再利用加压注射方法给药。栓塞材料属于弹性结构，具有栓塞肿瘤血管、缓慢释放化疗药物的作用，持续作用时间较长，一般在一个月左右。化疗药物能够作用于肿瘤内部，而且药物主要集中在肝脏发生病变的部位，高浓度的作用使治疗效果更加精准、有效。正常细胞受化疗药物的影响非常小，能够保持正常的肝功能。因为化疗药物被局限在微球内，所以到达全身的化疗药物浓度非常低，能够明显减轻脱发、胃肠道反应等副作用，减少对其他器官的损害。

二、化疗药物释放速度、栓塞剂栓塞作用时间

传统介入短期内会快速地释放药物，而微球介入缓慢释放可长达一个月。在栓塞剂栓塞作用所维持的时间上两者也有明显的差异，传统介入根据栓塞剂类型决定持续时间，而微球介入持续时间为永久。

三、适合人群

传统介入治疗适合术后预防肝癌复发的患者，如果术后具有复发的高风险，一般术后1至2个月进行预防性的介入治疗，根据患者体内是否存在可疑的肿瘤给予相应的化疗药物；适合肝功能良好，有充足血液供应的原发性肝癌；适合肝肿瘤发生破裂、出血者；适合血液供应比较丰富者。

微球介入治疗适合人群较传统介入广泛。除了适用于动脉血供丰富的肿瘤外，也适合低耐受性的原发性肝癌患者以及癌症发生转移后的患者，尤其是结肠癌肝转移者，对乳腺癌肝转移者以及黑色素瘤肝转移者同样具有较好的治疗作用；适合肝肿瘤破裂出血无法进行手术者；也适合传统介入治疗效果较差的患者等。

介入治疗成为治疗肝癌早、中、晚期首要方法，传统介入和微球介入优点和适用范围等都有所差异。但需注意的是，疾病的治疗要做到个体、精准化治疗，因此肝癌患者需要根据癌症的特征、肝功能情况、身体特点进行治疗方案的选择，为患者制定科学、有效地治疗方法，最终提高肝癌患者生存时间和生活质量。

（科普作者：河南省信阳市中心医院介入放射科 杜鲲）