乳腺疾病采用超声检查诊断在临床上的应用十分的普遍，且随着女性对自身健康的关注和保健意识的增强，超声诊断用于女性乳腺疾病诊断也越来越常见。超声诊断乳腺疾病具有简单易行、无放射性、安全、可重复等优势。但是，超声检查具有一定的专业用于，多数患者并不了解。所以，了解一定的乳腺疾病超声诊断的小常识十分必要。

超声诊断乳腺疾病所用仪器和方法：

乳腺超声检查通常所用的仪器为彩色多普勒超声诊断仪，探头为高频探头，检测频率为7.5~13Mhz（兆赫）。通常情况下患者在进行乳腺超声之前不需要进行特殊的准备工作，对于乳头溢液的患者在检查之前不要将液体挤出。检查过程中患者维持仰卧位，利用探头检测乳房表面，对乳头及周围和腋窝等全面扫描检查。在超声检查过程中，屏幕上会显示灰度等级（灰阶），主要是由振幅的高低所转化而来，表现为黑、灰、白三种颜色，颜色的深浅代表振幅的高低，表示为回声越强，也就是亮区，反之表示为回声越低也就是暗区。

不同乳腺疾病的超声诊断特点：

1.乳腺囊性增生超声诊断特点：患者超声检查表示为腺体增厚，且结构出现紊乱，腺体与腺体之间可以发现大小不等的无回声反射区域，体积大小以几毫米到1~2cm，部分超过2cm。囊腔形状呈现为扁圆形或圆形，边界清晰且规则，极小囊腔无明显的边界掺杂于增生腺体中，囊腔可以为相互融合网状，也可为散在多发状。

2.乳房囊肿的超声诊断特点：患者超声检查可发现囊肿边界清晰，边缘比较整齐光滑，且截断面呈现椭圆形或者圆形，内部呈现为无回声反射状态；较大囊肿中可以发现稀疏弱光点，且会移动，后方的回声明显增强。

3.乳腺纤维腺瘤的超声诊断特点：患者超声检查可见瘤体内呈现为中低回声，回声光点分布比较均匀，当瘤体为纤维组织成分较多时，则回声光点呈现为增强，且比较粗糙；部分囊肿中可以发现较大的或者粗斑点状的钙化斑。瘤体多数呈现为椭圆形或者圆形，少数呈现为扁平状或者分叶状。肿瘤包膜比较完整，极少数患者的包膜模糊。肿瘤后方回声不衰竭或者呈现为弱增强，可观察到侧方声影。

4.乳腺癌患者的超声诊断特点：患者超声诊断可以发现乳腺肿瘤的边缘不光滑，且周边回声比较粗糙，仔细观察可以发现呈小锯齿状向周围组织延伸，且呈现为镶嵌状，未见明显的包膜，瘤体呈现为“蟹足”状的浸润生长。恶性肿瘤患者的后方回声呈现为衰减、不衰竭、增强和侧方声影等形式，上述回声形式取决于肿瘤内组织结构、声阻抗差以及组织对声波吸收的程度。

乳腺疾病超声诊断的优势和劣势有哪些？

该诊断方法无危害，不论是年轻妇女，尤其对于哺乳期女性和妊娠期女性采用超声诊断均比较合适，且不论是普查还是随访均比较方便。超声诊断可以鉴别肿瘤物理性质，对实性肿瘤以及乳腺囊肿均有较高的鉴别价值，可以检出2mm囊肿。超声诊断可以清晰地反映出乳腺解剖层次和微小病灶，有助于明确病灶位置。超声诊断可以清晰地反映腋窝和锁骨是否存在肿大淋巴结，且可以定性诊断是否存在转移情况，对髓质结构是否有破坏和血流丰富度均可以反映，尤其对于肥胖患者，超声可以提供淋巴结肿大的位置及大小。超声诊断的劣势在于对极小钙化的显示不清晰，且不能鉴别乳腺炎性肿块和炎症乳腺癌。

乳房超声诊断具有操作简便、无创、无痛等优势，在临床诊断期间通过结合X线钼钯片诊断为临床诊断乳腺肿瘤提供更为准确的影像支持。

（科普作者：平顶山市中医医院超声诊断科 李超丽）