疼痛是组织出现损伤，造成机体或情感上有不愉快的感觉。疼痛是人体的一种正常感官体验，也是一种较为常见的症状，通常是因为疾病因素所致，疼痛常见于神经系统疾病、癌症疼痛、心理性疼痛、精神性疼痛以及炎性疼痛等。在中医上疼痛属于“痹症”范畴，西医通常采用外用药物止痛，会引起患者有诸多不良反应，比如呕吐恶心、皮肤过敏、肝肾功能损伤等。而中医上的针灸也能够有效止痛，针灸止痛的优势较多，包括安全绿色，发生的不良反应较少、止痛效果强效又持久等，是镇痛的有效方法之一。

1针灸为什么可以止痛

中医常说“通则不痛，痛则不通。”机体产生疼痛主要是因为脏腑经络阻滞、气血失调、形成逆乱等，则会引起机体上的疼痛。若机体经络不通，会导致一些脏器无法正常运行。而针灸止痛则是刺激产生疼痛的穴位，发到疏通经络的作用，针灸止痛能够活血行气，使机体病变位置的气血更加顺畅，以缓解疼痛感，促进机体功能恢复。现代医学认为，人体的中枢神经系统除了有痛感中枢，而且各级中枢还能有效调节痛觉，对痛感的传递进行抑制。对患者开展针灸治疗时，针刺会使大脑、脊髓等部位开始活动，促使患者的脉搏，血压，呼吸，血糖等水平恢复至正常状态。通过针灸会让机体内自发分泌一些镇痛物质，比如内源性阿片样物质以及乙酰胆碱等，减轻患者的疼痛程度。由于针灸是直接作用于疼痛部位，所以具有较为明显的镇痛效果。除了能够止痛，针灸还具有抗麻痹、消炎抗菌、缓解痉挛等功效。

2 选取穴位

选取穴位时，需了解疼痛的部位，在其脏腑经络处对穴位进行选择，在选取穴位时，有以下注意事项：（1）疼痛可以分为表面疼痛和内在疼痛，其中内在疼痛则是指五脏六腑里出现疼痛感；而表面疼痛是指人体躯体某个部位出现疼痛感，包括筋骨疼、肉疼等；对于表面上的疼痛，可选取其手足三阳经穴位，此穴位也可以缓解六腑出现的疼痛；而五脏出现疼痛，则选取其手足三阴经穴位。（2）选取穴位需谨慎。若患者为慢性疼痛，通常选取其近道穴或阿是穴，根据患者的情况，可进行同个穴位多针针刺，也可以进行多个穴位针刺，选取旁针刺、齐针刺。也可以加麦粒灸、拔罐、电针等。若患者为急性疼痛，可选取其远道穴，要减少穴位、减少用针，可不用留针。（3）在选取近道穴时，通常选取腹部或背部的穴位，比如募穴、俞穴等；在选取远道穴时，通常选取患者膝关节或肘关节以下的穴位，比如原穴、络穴、五输穴、八脉交会穴等。（4）治疗急性内脏疼痛：若心部位置疼痛，可选取少海穴、神门穴，若疼痛显著，可选取小海穴，能够快速减轻疼痛；若肾部出现疼痛，可选取太溪穴、横骨穴、气穴等，也可以针刺期门穴、京门穴等；若胆部位置出现疼痛，针灸可选取外丘穴、日月穴、太冲穴等；若胃肠部位有疼痛感，则选取内延穴、梁门穴、天枢穴、三阴交穴、大横穴等；若肝部疼痛明显，可选取太冲穴、中都穴、期门穴、照海穴等，可以达到减轻疼痛的效果。（5）治疗急性躯体疼痛：若疼痛部位在躯体的后面，可选取申脉穴、昆仑穴；若疼痛部位在躯体的前面，可选取内延穴、梁丘穴、冲阳穴、三间穴、曲池穴等；若疼痛部位在躯体的侧面，可选取绝骨穴、环跳穴等。在对患者进行取穴时，需保证准确性，有助于有效缓解患者的疼痛感。

  （科普作者：郏县中医院针推2科 张红强）