低血糖是指血糖浓度较正常水平低，若糖尿病患者血糖值<4mmol/L，则表明为低血糖疾病。低血糖会引起脑功能障碍和交感神经兴奋过度，其主要症状为全身乏力、有饥饿感、头晕、恶心呕吐、四肢麻木、胸闷、心慌等，若情况较为严重，会出现惊厥、抽搐、大小便失禁、昏迷等情况，严重威胁患者的身体健康。

引发低血糖的原因较多，包括年龄、药物、饮食不合理、体力活动过多等因素。年龄因素：随着年龄的增长，其机体代谢能力逐渐下降，出现低血糖后，拮抗调节激素发生异常，抑制肾上腺激素β受体的兴奋，微血管病变和并发植物神经病变会使患者的肾上腺素反应受到影响，从而影响患者的胰岛素储备和肝糖原储备，引发低血糖昏迷。药物因素：老年糖尿病患者的基础疾病较多，对于疾病的治疗，需要使用喹诺酮类抗生素、钙离子拮抗剂以及血管紧张素受体拮抗剂等药物，达到降糖的效果，但是这些药物会提高患者发生低血糖的几率。有数据报道，在使用胰岛素对糖尿病进行治疗时，发生低血糖的概率在10%左右。饮食因素：由于糖尿病患者饱受疾病折磨，有些患者为了更好地控制血糖，饮食控制过度，致使营养失衡，从而引发低血糖。体力活动因素：若体力活动量过大，未及时补充能量，发生低血糖的风险较高。

若发生低血糖后，该如何急救呢？第一，应立即进食。若发现自己有低血糖症状表现，周围有测量血糖的工具可对血糖水平进行监测，再迅速进食，可以补充能量较高的食物，比如方糖、糖果、饼干、果汁、糖水等，等15min后再监测1次血糖水平，若发现血糖值仍<3.9mmol/L，再继续进食监测血糖值。市场上有卖速食饼干，每袋2块装，其热量一般为50ka，在购买时，需查看注意事项，上面有标注：发生低血糖可吃2块。若在监测时发现血糖值<5mmol/L，为预防发生低血糖，可进食1块饼干，若血糖值<4.5mmol/L，可进食2块饼干，等15min再对血糖值进行监测，若血糖值<10mmol/L都不算高，这个时候可减少进食。需要注意的是，不能等到发生低血糖时，再去寻找食物，需要给自己留够充足的时间，做好低血糖的预防。第二，谨记生命优先的原则。若低血糖症状较为严重，可先进食，再测量血糖水平。若身边没有测量血糖的工具，要谨记生命优先的原则，按照低血糖的情况进行处理。有些患者可能会担心，若自己的症状是高血糖而进食，会有危险吗？若低血糖未得到及时有效的救治，在几分钟内可能会威胁患者的生命安全，导致死亡；而高血糖对生命的威胁相对较小，一般是以天或者以年计算。因此，需引起对低血糖的重视，做好急救措施。第三，发生低血糖昏迷的急救措施。若出现低血糖昏迷，表示症状很严重。这种情况一般发生于单独居住的老人、独自出行者。发生这种情况，需积极送至医院抢救。若身边有人发现昏迷，需立即拨打120急救电话，将患者以最快速度送至医院，为其注射高渗葡萄糖液。在120到来之前，不能给予患者食物，以免食物进入气管引发窒息；若患者发生呕吐，可在其后颈部垫上小枕头，使其头部后仰，向左或向右偏，若发现口腔里有呕吐物，需及时清除，避免气管里吸入食物残渣。有研究学者认为，可在患者的舌头下置入小块方糖，有助于口腔黏膜吸收，为抢救赢得更多的机会。但是必须严密监护患者的情况，以免发生误吸。

（科普作者：栾川县人民医院急诊科 刘玫）