我国是肝硬化高发国，且近年肝硬化发病率、病死率呈逐年上升趋势。且随着饮食、作息习惯的改变，肝癌发病日趋年轻化，应引起人们的高度重视。

1.认识肝硬化

肝硬化是各种慢性肝病发展的终末阶段，早期发病时多无明显症状，有些可能表现为身体乏力、食欲减退等症状，有时还会伴有恶心呕吐等胃肠道反应，若对肝硬化没有足够重视，错过最佳治疗时间，可能会诱发肝癌，威胁患者生命安全。

2.重视检查

肝硬化的检查在治疗过程中十分重要，电解质、肝肾功能、腹部B超、病毒载量等常规检查是必做的，这是诊断和评估疗效的依据。胃镜、甲胎蛋白这些检查需定期做，胃镜可了解食管胃静脉曲张和程度，以及时采取针对性预防措施；甲胎蛋白则是筛查肝癌的重要指标。

3.及时进行相应治疗

（1）药物治疗：临床常给予抗病毒、抗肝性脑病、抗生素、保肝、退黄、利尿等药物进行对症治疗，可有效缓解肝硬化病情。但患者需严格遵医嘱用药，若过量用药，会增加肝脏负担，若停药、间断用药则达不到治疗效果，甚至可能使本来已平稳的病情再度加重。

（2）肝移植：肝移植通常用于晚期肝硬化患者，例如顽固性腹水或肝衰竭患者可优先考虑肝移植。其成功率较高，可有效恢复患者肝功能，明显改善患者生活质量。

（3）并发症治疗：①腹水：严格限制水和钠盐的摄入，若效果欠佳，给予螺内酯、呋塞米等利尿剂，若出现低蛋白血症则及时输注白蛋白。对于难治性腹水可抽排腹水，也可给予肝移植术或经颈静脉肝内门体分流术治疗。②自发性细菌性腹膜炎：立即使用抗生素治疗。③肝肺综合征：应该进行氧疗，还可服用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保肝药物，必要时给予肝移植治疗。④食管胃底静脉曲张破裂出血：可通过血管活性药物收缩血管，还可通过三腔二囊管压迫或手术进行止血，病情危重时应进行重症监护。⑤肝性脑病：及时纠正电解质和酸碱平衡紊乱、防止感染及便秘，还需使用L－鸟氨酸-L-天冬氨酸加速血氨代谢，使用乳果糖抑制氨的形成与吸收，使用氟马西尼拮抗神经抑制，并严格控制蛋白质摄入。⑥脾功能亢进：采用颈静脉肝内门体分流术或部分脾动脉栓塞术治疗。

4.日常生活注意事项

（1）合理饮食：患者应多吃易消化、高蛋白、高维生素的食物，多吃藏须人参、清水黄芪等有利于肝细胞修复的食物，少饮浓茶，忌饮酒。如果患者血氨偏高或肝功能明显减退，或者有肝性脑病先兆，应该严格控制蛋白质的摄入；对于腹水者，则应限制饮水量，饮食少盐或无盐；若存在食管静脉曲张，食物应细软，少食用粗糙坚硬、带刺、刺激性强的食物，防止因食管曲张使静脉破裂引发大出血。合理饮食可通过补充身体所需营养，提高身体免疫力，促进病情恢复。

（2）注意休息：每天需要保证充足的睡眠，且起居规律，避免熬夜。白天可适当参加体育锻炼，但切忌过度劳累，一旦病情进展，需卧床静养。

（3）情绪管理：中医认为“怒伤肝”，因此患者平时应保持心情愉悦，善于忍耐克制，切忌动怒，使肝脏在平和的心态中得以调养。患者可通过听音乐、看书、下棋、钓鱼等方式调整心情，还可与有相同经历的人多沟通交流，互相鼓励支持，保持乐观、积极向上的心态。

（4）遵医嘱用药：应遵医嘱对症用药，切勿轻信偏方。对于市场上的各类保肝药物，需咨询医生后合理服用。（科普作者：南阳市中心医院普外科肝脏病区 杨启）