中医理论中，将脾胃视为后天之本，认为人体出生后各项维持生命运转的营养物质均经脾胃摄入，其中脾主运化、胃主受纳，日常进食后，经胃腐熟、经脾吸收，化为身体所需的精微物质，散布周身，而剩余糟粕则经肠道排出。一旦脾胃病变，则运化失司、升降失调，致水谷不运，影响机体健康。那么脾胃病如何分型呢？中医如何调养脾胃病呢？下面就脾胃病相关知识进行科普。

1.脾胃病分型

脾阳虚者，伴脘腹冷痛、肢冷、腹胀、食少、便溏等症状。观其舌脉征象，可见舌淡、苔白、脉沉迟。中医多以温补脾阳方治疗本证，常用药物为附子理中汤等。分析脾阳虚者病因，与寒邪入侵、过食生冷、服用凉药等有关。辨证为脾阳虚者，建议进食温热食物，如牛羊肉、狗肉、猪肚、姜等；禁忌寒性食物，如香蕉、西瓜、螃蟹等。

脾气虚证者，伴腹胀、消瘦、乏力、食少等症状，部分患者伴慢性出血、脏器下垂。观其舌脉征象，可见舌淡、苔白、脉弱。中医多以健脾益气方治疗本证，常用药物为四君子汤等。分析脾气虚者病因，与过劳、过饥、过饱、忧思过度等有关。辨证为脾气虚者，建议进食醒脾开胃类食物，如佛手、香菜；禁忌生冷食物。

胃阴虚证者，伴烧心、胃脘隐痛、大便干结、口干等症状。观其舌脉征象，可见舌红、脉细数。中医多以养阴和胃方治疗本证，常用药物为益胃汤。分析胃阴虚证病因，与久食辛辣、久用热药等有关。辨证为胃阴虚证者，建议进食凉性食物，如牛奶、番茄、苹果等；禁忌热性食物，如羊肉、姜等。

脾胃湿热证者，伴反酸、呕吐、便溏、口苦等症状。观其舌脉征象，可见舌红、苔黄、脉濡数。中医多以清热化湿方治疗本证，常用药物为黄连温胆汤。分析脾胃湿热证病因，与过食辛辣、过食油腻、嗜好烟酒有关。辨证为脾胃湿热证者，建议多食苦瓜；禁忌辛辣、油腻食物。

脾胃不和证者，伴嗳气、胀满、胃痛、心烦、反酸等症状。观其舌脉征象，可见舌红、苔黄、脉弦。中医多以和胃降逆方治疗，常用药物为柴胡疏肝散。分析脾胃不和证诱因，与情志抑郁有关。辨证为脾胃不和证者，建议可食用玫瑰花、佛手，注意纾解情绪。

2.中医调养方法

除上述中药辨证治疗方案外，还可通过以下中医外治方调养：（1）拔罐：脾胃湿热证者，可在中脘穴、胃俞穴、脾俞穴等穴位留罐。（2）艾灸：取神阙穴、足三里穴、中脘穴、关元穴、脾俞穴进行隔姜灸治疗，可治疗脾阳虚、脾气虚者；选取足三里穴、天枢穴、胃俞穴进行艾灸，可治疗脾胃湿热证者。（3）穴位按压：选取足三里穴、中脘穴点按，选取神阙穴轻柔，适用于上述各证型脾胃病者。（4）脐敷治疗：选取大黄、黄连与黄芩等中药适量，磨为粉末状，调成糊状，对脾胃湿热证者进行脐敷治疗；选取肉桂、豆蔻与干姜等重要适量，磨为粉末状，以生姜汁调成糊状，对脾气虚证、脾阳虚证者进行脐敷治疗。（5）足浴治疗：取藿香20g、黄连20g、甘草30g足浴，可用于脾胃湿热证者治疗中；取陈皮20g、紫苏20g、藿香30g足浴，可用于脾胃不和证者治疗中；取茯苓20g、干姜20g、白术20g足浴，可用于脾阳虚证、脾气虚证者治疗中；取麦冬20g、玉竹20g、北沙参20g足浴，可用于胃阴虚证者治疗中。（6）食补：绿豆粥，绿豆具有清热解毒之效，可消暑降火，脾胃湿热证者宜多食。

（科普作者：濮阳油田总医院中西医结合科 鲁娜）