心律失常是临床常见的心脏疾病，会伴有心悸症状，甚至会引发冠状动脉、脑动脉、肾动脉等供血不足。该病是由于心脏活动的起源和传导发生障碍，从而致使心脏搏动频率和节律发生异常，最终引发心律失常。心律失常即既可单独发病，也有可能与其他心血管疾病一同发作。病情较轻者，临床症状不明显，而且对血流动力学影响较小，无需进行较多干预，但症状持续出现，则会降低病人生活质量；心律失常较严重者，会出现快速心房颤动，会出现心悸、胸闷、头晕等症状，病情严重者甚至会出现晕厥及猝死，严重威胁病人生命安全。

心律失常主要有遗传性心律失常、后天获得性心律失常，前者是由于基因突变所致，后者则是由器质性心脏病所致，有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎及风湿性心脏病者常伴有心律失常，还有部分病人是由于植物神经功能紊乱所致，也有部分正常人是由于药物作用及中枢神经系统疾病因素引发心律失常。

发生心律失常不要紧张，人们随着年龄的增长都可能发生心律失常，心律失常是一种常见现象，但发生心律失常的性质也大不相同，有的是正常生理现象，不会威胁生命健康，病理情况导致的心理失常，则需及时治疗，若病情严重威胁生命健康，则需及时采取措施救治。

心律失常是否需要治疗，可根据症状轻重进行判断，若未有晕厥、黑矇等症状，只出现轻微心悸、心前区不适，可不选择药物治疗，保持生活规律，禁烟禁酒，并避免劳累，情绪不可过分激动，保持平稳心态即可；若出现晕厥、黑矇等症状，而且持续性室性心动过速，则需尽早到医院诊治。

在医院就诊时需向医生提供症状发生时间、次数、发作时感受等详细病史，以及采取过的措施和服用的药物。检查常用心电图、动态心电图记录、运动心电图试验、食管心电图、心腔内心电生理检查，这类检查均可诊断心律失常的发生机理、心律失常发生位置及类型，从而对不同类型心律失常开展针对性治疗。

临床治疗心律失常的药物较多，会有部分病人在不了解药物作用机制的情况下，擅自用药，不仅会影响效果，而且易引发不良反应。心律失常病人应先去医院就诊，在医师指导下用药。

心律失常药物使用误区：

1.心律失常都需干预。检查发现早搏、无症状性心动过速，且心室率不快，血流动力学稳定，并无不良严重后果，这类心律失常并不需用抗心律失常药物治疗。若出现这类心律失常，大多是由于过度劳累、情绪波动较大所致，可打消其顾虑，病人日常生活保持平稳心态，放松心情即可，可指导病人如何自我监测脉搏，并定期来医院复查，以此判断心律失常严重程度，根据病情严重程度决定是否用药物治疗，若随便让病人服用药物，不仅会加重病情，甚至会诱发新的心律失常。

2.需要治疗的心律失常是否都应彻底消除。大部分病人在治疗心律失常时都选择彻底消除心律失常，但很多学者认为对于合并器质性心脏病、不诱发严重心律失常患者，不应太过于积极处理，若太过于处理，还有可能加重病情。

3.心律失常病人紧急发病时直接用药。这是一个常见误区，无论病人病情如何紧急，需先做心电图检查，然后医生了解病人既往病史、服药史、基础疾病及心律失常持续时间，再根据实际情况进行配药。

4.药物安全性不是绝对的。胺碘酮并不是安全的“万能灵药”，对于低钾血症病人来说，服用后易出现尖端扭转型室速，不是所有的抗心律失常药物都适合心律失常病人使用。因此，需对症下药，注意用药方法。

5.药物无效就更换。病人在使用一种药物后效果不佳时，选择另一种静脉药物，这也是常见认知误区，应遵医嘱服药，不可自己随意更换，而且静脉抗心律失常药物服用后易产生多种不良反应，还易导致病人过度依赖药物治疗。

6.心律失常以治疗为主。心律失常病人不仅需要治疗，日常生活中还可通过预防，减少发病次数。每天保持好心情，精神放松，不要过度紧张，面对疾病以平和心态对待，遇事宽慰自己，避免过喜、过悲；养成规律作息习惯，每天保证充足睡眠，运动需量力而行；饮食定时定量，尽量不饮用浓茶不吸烟。

以上就是心律失常相关知识及日常生活中存在的抗心律失常药物使用误区，望人们认识到存在的认知错误，并及时改正，日常生活中做好预防。

（科普作者：南阳市第二人民医院心血管内科 孟红社）