耵聍（俗称耳屎或耳垢）是由耵聍腺分泌物、灰尘等混合形成，主要存在于人体的外耳道，附着于外耳道皮肤，分泌初始呈黄色黏稠液体，其与灰尘等物质混合后形成淡黄色固体。经常性掏耳朵属于不良习惯，长期掏耳朵可损伤外耳道皮肤，引起不适症状。

一、耳屎的由来及其作用

耳屎的由来：（1）外耳道皮肤腺体分泌物；（2）外耳道皮肤细胞死亡碎屑：外耳皮肤新陈代谢过程中，老化细胞凋亡形成细胞碎屑储存于外耳道；（3）外界空气有污物进入耳道内，其与耳道内分泌物、细胞碎屑融合形成耵聍。外耳道正常皮肤表面附着一层较薄耳屎，暴露于空气中，可自动排出。有的耳屎分泌较多且呈凡士林样分泌物，若不影响听力，不必清除，可随咀嚼等活动自然排出。

耳屎的作用：耳屎具有杀菌、抑制真菌生长、保护外耳道皮肤等作用，并可抵抗潮湿、粘附性尘埃、小虫子，防止其侵入耳道深层。耳屎分泌过多，堆积成块，阻塞外耳道会影响外耳道上皮细胞呼吸，引起炎性反应，需及时进行清理。

二、经常掏耳屎的原因及危害性

原因：（1）部分人在无聊时候反复掏耳屎，越掏越多耳屎，可损伤鼓膜，由于反复掏耳屎造成皮肤划伤，促使细菌进入诱发感染，引起瘙痒症状；（2）经常掏耳屎可刺激外耳道皮肤，耳道皮肤的新陈代谢加快，增加耳屎分泌量，会引起越掏越多的现象。

危害性：（1）经常掏耳屎会损伤外耳道皮肤、黏膜，若外耳道进入脏水时，可引发外耳道膜囊肿感染，进一步引发外耳道炎。若炎症较重还会引起外耳道脓肿，届时会出现耳部胀痛、炎性渗出、头痛等症状；（2）经常掏耳屎可刺激汗毛孔分泌，促使耳屎量增多，若患者免疫力降低，同时接触过敏原，可引起外耳道湿疹，引发局部疼痛、皲裂，并可增加黄色分泌物；（3）反复掏耳屎会越掏越痒，不断刺激外耳道，逐渐形成恶性循环，导致外耳道皮肤增生，引起外耳道狭窄，导致患者听力下降或耳鸣，甚至还会侵犯鼓膜，引发鼓膜穿孔、外耳道流脓；（4）外耳道皮肤损伤可能会引起外耳道感染或耳道炎，诱发外耳道疖肿、发炎、溃烂，致使耳朵疼痛难忍，影响张口、咀嚼；（5）经常掏耳屎易使外耳道皮肤角质层肿胀、阻塞毛囊，为细菌生长创造条件。

三、日常掏耳屎注意要点

1.控制次数。不要形成掏耳屎的习惯，一周一次即可。

2.控制力度。掏耳屎时耳朵朝向下方，有利于耳屎自行出来，避免使用指甲等硬物，若操作不当可造成外耳道皮肤破裂，引起炎性感染、疼痛、肿胀。

3.控制深度。在掏耳屎过程中不要太过用力，不要过于深入地去掏，用棉棍在外耳道轻轻转动即可，如果挖得过深可能损伤鼓膜。

4.及时医治。若耳屎出现又大又硬现象，已影响正常听力，需及时就医，医生会用滴耳剂软化耳屎。若已出现外耳道炎症，或出现耳屎取出困难现象，需寻求医生帮助，以免出现耳道损伤。若已出现耳道损伤，需要及时使用氧氟沙星滴耳液、盐酸林可霉素滴耳液等治疗，或者采用手术修复治疗。

5.卫生护理。洗澡时用清水洗涤耳道，但要注意水温、水流速度。在掏耳屎时要做好耳朵内卫生护理，抑制细菌、真菌侵入，有效预防耳道感染炎症。

（科普作者：商丘市中心医院耳鼻喉科 潘珍）