曾经有个患者拥有体面的工作和美满的婚姻，但美中不足的是积极备孕1年也未有怀孕的动静。经过一系列检查，该患者被诊断为子宫内膜异位症，正是因为该疾病才导致这位患者一直未能怀孕。那子宫内膜异位症到底是种什么样的疾病，是不是很可怕呢？接下来就由笔者为大家详细介绍。

1 子宫内膜异位症是什么？

子宫内膜异位症或简称为内异症，主要是指子宫内膜出现在腹膜或卵巢等子宫内壁之外的部位。尽管子宫内膜是一种正常的组织，然而当子宫内膜跑至子宫之外后，可能就跟恶性肿瘤一样，会浸润及远处转移等，所以内异症称之为妇科常见的“良性肿瘤”。据调查发现，全世界范围内育龄女性人群中约有10%的女性会发生一定程度的异位症。多数患者会出现剧烈疼痛的痛经，并伴有流产、不孕及子宫异常出血等。内异症发病往往与雌激素有关，当人工绝经或自然绝经后，内异症病灶会不断萎缩。

2 内异症临床症状包括哪些？

内异症的临床症状多种多样，如月经不调、慢性盆腔痛、性交痛及痛经等。盆腔疼痛是最为典型的一种临床症状，大多数患者会伴有一定盆腔疼痛，如肛门坠胀痛、性交痛等。此外有特殊部位的内异症还会有其他表现，如肺部子宫内膜异位症会有经期气胸、经期咯血等；又比如肠道的子宫内膜异位症还会出排便痛、便血、便频等；泌尿系统的子宫内膜异位症还会有血尿、尿痛及尿频等，甚至还会表现出肾萎缩及肾积水。

3 子宫内膜异位症的治疗方式包括哪些？

    内异症的治疗强调个体化，根据患者症状、病变范围、年龄及生育要求进行合理选择，主要治疗方式包括手术、药物以及两者联合。

3.1 药物治疗 治疗药物主要为减轻疼痛的非甾体抗炎药，代表药物如布洛芬；促进内膜萎缩的孕激素，首选代表药物为地诺孕素，促性激素释放激素激动剂及短效避孕药等。上述药物可以联合一起应用，但会增加不良反应，所以女性朋友切勿自行增减药物，需严格遵嘱用药。

3.2 手术治疗 手术主要措施为腹腔镜手术，手术时机对于不同临床表现及不同异位点患者存在差异。这类患者需要采取手术治疗，如盆腔痛、痛经等经药物治疗后未有改善者，或者由于自身因素难以耐受药物者；由于内异症引起肠道及尿路梗阻者，或者病灶发生可疑性病变者。若包块存在恶变，或者卵巢内膜异位囊肿等也需要接受手术治疗。针对伴有不孕或痛经且包块直径5cm以上者，均可接受手术切除治疗。对于部分伴有不孕症的患者而言，手术治疗不仅需要确切评估内异症，同时还要切除病变组织，以此通过减轻疼痛及黏膜松解来治疗不孕症。

4 子宫内膜异位症不孕有什么办法吗？

   内异症影响女性生育的因素是多种多样的，而辅助生育技术可使内异症生育能力得到改善。一般情况下，针对内异症所致的不孕症患者，采取试管婴儿等辅助生育技术是首选治疗方式。随着近几年来内异症发生率的增加，大家对内异症影响妊娠结局的认知水平也不断提高。临床尽早对接受辅助生育的患者进行评估及予以适当处理有助于改善妊娠结局及提升辅助生育成功率。

   综上可知，内异症是一种不致命的“癌”？但其并不可怕，该病往往需要长期管理，通常情况下可采取手术联合药物治疗。  （科普作者：南阳市中心医院妇科二病区 王学博）