在当代社会，随着人类生活方式的改变，白血病患者的数量也在逐年增多，慢性粒细胞白血病也是其中的一种，约占成人白血病的15%。大家对它又了解多少呢？下面就和大家谈一谈什么是慢性粒细胞白血病。

一、什么是慢性粒细胞白血病？

慢性粒细胞白血病又称慢性髓系白血病，是白血病中的一种，简称慢粒。是一种恶性骨髓增生性肿瘤，发生在多能造血干细胞内。随着年龄的增加，发病率呈逐渐增高的趋势。欧美国家发病人群大多为56到67岁，而我国的患者更年轻化，发病年龄多为45到50岁，儿童患病较为罕见。

二、为什么患有慢性粒细胞白血病？

慢性粒细胞白血病的病因比较复杂，电离辐射和频繁接触染发剂等化学制品是当前公认的两大诱因。但绝大多数人找不到明确原因，且目前还没有有效的预防措施。

三、慢性粒细胞白血病的临床表现

超过85％的患者发病时处于慢性期，部分患者无任何症状，因查体或偶然发现血常规异常或脾大。典型症状包括乏力、低热、盗汗、左上腹胀满、体重下降等症状。查体可触及肿大的脾脏，或腹部B超显示脾大。进展期可出现全身骨痛，髓外浸润如皮肤结节，睾丸浸润等，并可合并导致严重感染及出血。如果疾病处于加速期或急变期，病情恶化，常伴有不明原因的发热、骨痛、脾脏进行性肿大等症状。常见并发症有脾栓塞或脾破裂（脾区剧痛、拒按、可闻及摩擦音），患者可能伴有发热，多汗，休克，甚至产生血性腹水，也可能伴有骨髓纤维化（脾大，贫血，外周血见幼红幼粒细胞，骨髓活检提示网硬蛋白增加）。

四、慢性粒细胞白血病如何治疗？

大多数患者治疗应首选口服使用酪氨酸激酶抑制剂，因为它方便并且耐受性好，能使绝大多数患者的生存期和普通人相似。少数的患者在多年的持久性治疗当中获得了稳定的深度反应。酪氨酸激酶抑制剂对慢性粒细胞白血病患者是否有效取决于三点，第一点是药物是否适合这一人群，第二点就是患者是否进行了规范的监测，第三点是否以药物的不良反应进行了恰当处理。如果患者已经处于进展期，可同时配合化疗。在TKI治疗时代，异基因移植已经不再是一线选择，但仍然是TKI治疗失败的慢性期和进展期患者的重要治疗手段。

小结：慢性粒细胞白血病是否可以治好，与患者病情的分期和危险度分层息息相关，大多数患者寿命不受影响。因此，在发现异常的时候，就应及时去医院治疗，遵循医嘱，配合治疗，以控制病情。

（科普作者：信阳市中心医院血液内科 武玉慧）