在我们进行身体检查的时候，部分人的尿样检查结果中会出现尿蛋白高的字样，面对这样的结果，人们会疑虑自己是不是得了某种肾脏疾病。那么蛋白尿到底是什么？检查结果中的尿蛋白高是怎么回事呢？

一、什么是蛋白尿

人体的血液中存在一定的蛋白物质来支持机体的生命活动，其中部分蛋白成分会经肾脏而进入尿液中，但是这些蛋白最终还会经肾小管的重吸收作用而重新回到血液当中。在机体健康状态下，尿液中一般是不会含有或者只含有少量蛋白成分。如果患者肾脏的肾小球或肾小管因各种原因出现功能障碍，那么尿液中的蛋白量就可能会明显增多，而此时原本正常的尿液也就成为蛋白尿。但是，并非所有的蛋白尿都是因肾脏功能障碍引起的，还有一些生理因素也可能引起尿液中的蛋白成分增加。

二、尿蛋白高的原因

1.肾脏疾病。在人们肾脏功能产生问题的时候，尿液中尿蛋白含量会增加，这也是大多数肾脏疾病的共性表现，包括肾小管疾病、肾小球疾病以及肾脏病同时

累及肾小球和肾小管时，都可能造成尿蛋白指标增高。另外，如若患者存在严重的泌尿系统感染或巨球蛋白血症等问题，也可能出现尿蛋白指标的升高。

2.身体过劳。人在过度劳累的情况下，可能会刺激肾脏血管痉挛充血，肾小球滤过膜的渗透性增加，就会出现尿蛋白阳性，当消除这些诱因后，蛋白尿就会恢复正常，因此，倡导在日常生活中一定要注意劳逸结合，避免经常性的过度劳累而诱发相关疾病。

3.体位因素。人体在体位发生变换后，会出现体位性的蛋白尿。具体来讲就是，有的人会出现直立时尿蛋白阳性，卧位时尿蛋白阴性，这种情况一般没有器质性的病变，通常不需要特殊的处理，可以进行定期复查。

4.功能性蛋白尿。功能性蛋白尿为生理状态改变引起的尿蛋白升高，例如剧烈运动、精神高度紧张等等，可能也与肾脏血管痉挛充血，肾小球滤过膜的渗透性增加有关。

5.其他。妊娠期女性，在妊娠过程中也可能会出现短时间的尿蛋白阳性，但是其尿蛋白指标并不会特别高，且随着新生儿的降生，这种蛋白尿也会随之消失。

三、注意事项

若患者持续存在尿蛋白情况，则要考虑可能出现肾脏疾病，而此时尿蛋白量的高低则能够体现病变的严重程度。但是，肾小球疾病晚期患者因大量肾单位废损，蛋白滤出减少，检查中尿蛋白会明显减少，这并不能表示疾病的减轻。在尿蛋白阳性检查结果分析中，一定要注意结合实际情况明确蛋白尿的形成原因，做好生理性蛋白尿及病理性蛋白尿的鉴别，避免因尿蛋白出现而盲目焦虑担忧。但是，如若的确因肾脏疾病而引起蛋白尿，一定要及时接受科学的治疗，防止疾病进展甚至严重时威胁生命。

（科普作者：河南科技大学第一附属医院开元肾内科 宁小元）