带您走进介入手术室!

2022-11-26 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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介入手术室是执行介入手术的重要场所,主要指针对介入设备使用于人体疾病治疗的手术室。介入手术是近几年临床新兴治疗方案,介入手术设备则为临时性用于人体,以实现控制疾病、辅助治疗作用的医疗器械,现阶段较为常见的介入器械主要包含导丝、静脉导管、弹簧栓子等。在介入器械的实际使用与操作中需要注意一下其与植入性器械的差异,介入性器械主要为临时性的,而植入性器械则需要在患者体内较长时间留存,例如金属钢板、人工关节等。那么介入手术室是什么样的呢?对于很多介入手术治疗患者及陪护家属来说,面对未知的手术环境,其往往会存在较强烈的进展情绪,使其在面对厚重的铅门时更增添了几许担忧。鉴于此,下文主要就介入手术室环境及布置情况进行简单介绍,一块了解一下吧!

1.手术室概况

在介入手术操作中,主刀医师需要在X射线辅助下操作,需要将其全部注意力集中在患者病变部位的血管、血流及导管导丝处;在这一过程中,一般需要护理人员做好与患者之间的全程沟通与安慰,同时还需要对患者病情与体征变化进行全程关注,全力配合主刀医生,正确领会主刀医生的眼神、语言与肢体行为,全力开展手术操作。

2.患者接送制度

首先,介入手术室在患者接送中一律用平车,期间需要全程注意安全,严格防范患者坠床发生,针对危重病例还需有医师参与陪送。其次,在接患者期间,需要严格执行五查对——即床号、姓名、住院号、性别、年龄,同时还需要对患者皮肤准备及术前医嘱执行情况进行全面了解,指导患者更换干净的衣裤,携带治疗相关物品与病历随车进入手术室。最后,患者进入手术室后需要遵医嘱戴好手术帽,并将其送到相应机房,依据五查对的原则与巡回护士当面交接,与患者有关的病历物品等也需要当面交清,并严格办理交接手续。

3.患者进入手术室后的相关操作流程

(1)患者在进入手术时候,需要做的第一件事即为消毒。(2)完成消毒处理后,患者需要在医护人员指导与协助下“全副武装”地在手术台上躺好,并使用可以隔离射线的铅屏风和铅帘将其下半身紧密围住,以免受到过多射线辐射。(3)术中需提前准备好所需的所有对比剂、麻醉用药、碘化油、栓塞剂及其他疾病治疗相关药物等。(4)还需提前备好术中必需的器材——导丝与导管。(5)护理人员需要协助主刀医师穿好手术衣。(6)协助麻醉医师帮助患者注射麻醉药物。(7)手术操作第一步,需操作医师在无任何指引的情况下向股动脉内插入穿刺针。这一过程描述起来较为简单,但实际操作存在较高难度,需要介入操作医师具备丰富的经验,娴熟操作,以保障穿刺成功率,避免引发严重并发症。(8)使用盐水对涂有亲水涂层的导丝进行全面冲洗,以便后续手术操作使用。(9)手术操作中,监控屏边上显示黄灯亮起,则显示手术室内射线处于开放状态,此时,任何未穿戴特殊铅制射线防护服的医护人员或无关人员都需要离开,以免受到射线辐射。(10)术中利用X射线的强大穿透性,血管造影可清晰地将填充了对比剂的血管影像展现在医生面前,以便操作医师掌握患者病情,方便其展开治疗。(11)术中,操作医师需要精确选择血管及导丝,确保顺利将导管送至目标血管。(12)在治疗导管顺利置入后,便可将治疗药物送至病灶。(13)治疗完毕后,需及时将手术室内射线关闭,并在清点手术用物及器械无误后,帮助患者整理好衣物,将其送回病房。此外,作为目前应用广泛的治疗手段,介入手术多在局麻下进行,术中患者的意识一般是清晰的,这一阶段就需要医护人员主动与患者沟通,耐心为其说明各项操作的作用与目的,并严格关注患者生命体征变化情况,从而帮助患者舒缓负性情绪,鼓励其配合治疗。

其实对于医护人员来说,在患者上手术台后,其是除了患者与家属外最希望手术成功的人,因而对于介入治疗的患者来说,并不需要过于恐惧,相信医护人员,相信自己,勇敢地配合治疗就是走向痊愈的第一步!

(科普作者:内黄县人民医院介入手术室 焦博)

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