随着现代生活节奏、生活方式的改变和生活水平的提高，人们饮食和作息时间不规律，也不爱吃早饭，不喝水，养成久坐不动，或者暴饮暴食，长此以往，越来越多的人开始出现腹部不舒适、总感觉上腹部饱胀难受，有时还会出现疼痛，随后逐渐疼痛发作会越来越频繁，并且伴有反酸恶心，别大意，你可能得了胆囊结石。

胆囊结石是发生于胆囊的结石疾病，是世界范围的常见病、多发病，而且发病率在不断地提高。胆囊结石发病原因是多方面的，一般认为是个人生活习惯、环境因素和遗传因素共同作用的结果。肝脏正常情况下会分泌胆汁促进脂肪等物质的消化，在不健康生活、饮食习惯影响下，可导致胆汁成分发生变化和分泌紊乱等异常情况。胆汁内有结晶析出并且逐渐钙化，最终形成结石。具体原因：1.经常不吃早饭；2.久坐不动；3.体质肥胖，平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的食物；4.肝硬化患者；5.习惯暴饮暴食；6.长期过量饮酒；7.餐后零食。

胆囊结石患者临床症状

胆囊结石：典型症状为胆绞痛，右上腹疼痛剧烈，呈阵发性疼痛，每次发病大约持续15~30分钟。多数患者只出现上腹部隐痛，同时伴胀满、反酸等症状。

肝外胆管结石：可出现腹痛，多位于右上腹。严重时可引起寒战、高热，甚至出现黄疸。

肝内胆管结石：多数患者无明显症状，有时可能会出现右上腹痛、发热等胆管炎症状。

其他症状

1.如果胆囊结石长期阻塞或者嵌顿在胆囊管，但未合并感染，胆囊黏膜吸收胆色素，分泌黏液性物质，容易出现胆囊积液，积液呈透明无色，称为白胆汁。

2.胆结石患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等症状。

并发症：急性胰腺炎、胆囊内瘘、结石性肠梗阻、急性胆管炎。

根据患者症状、查体、血常规化验结果及上腹部B超或者CT，一般诊断明确，不会误诊。那么，一旦胆囊结石确诊后，怎么治疗？是否需要手术吗？

胆囊结石的治疗要根据胆囊结石相关症状，胆囊的大小、形态、功能以及病人的情况综合考虑。对于无症状的胆囊结石，同时胆囊大小、形态、功能完全正常，通常建议可以定期检查；但是对于其中胆囊结石超过3cm或者胆囊已经萎缩，同时充满胆囊结石，这种情况也没有症状，建议手术治疗；对于症状轻微比如消化不良、轻度腹胀的胆囊结石，通常可以通过饮食控制以及药物治疗来进行干预。对于胆囊结石引起反复胆绞痛、胆囊炎，甚至是继发胆管结石和胰腺炎等比较严重症状的患者，通常建议首选手术治疗。对于某些高龄、体力状况不佳或者合并严重疾病，而使得手术没有办法进行的患者，也可采取相关保守治疗，包括药物治疗。对于胆囊炎症非常严重，导致胆囊增大甚至有穿孔、坏死风险的情况，要考虑做胆囊穿刺引流。所以对于胆囊结石的治疗，要根据每个人病情的具体情况来考虑，而不是单纯的保守治疗、药物治疗或者手术治疗。药物治疗现在种类很多，包括西药、中药等等。胆囊结石从饮食控制来讲也非常重要，对于胆囊结石的饮食，建议原则上要少油腻、戒烟酒，每餐进食不要过多，避免暴饮暴食诱发胆囊结石引起的胆绞痛和急性胆囊炎发作。

胆囊切除以后对我们的生活会有什么影响吗？胆囊的主要生理功能是浓缩和贮存胆汁，短时间内由于餐后没有胆汁参与消化的作用，可能会出现进食油腻食物后大便次数增多和消化不良，所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食，大多在2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用，那时可基本正常饮食，对生活没有影响。

最后，希望大家了解了这些知识后，能够养成良好的生活习惯，给我们的胆囊一个良好的环境，让我们每个人都能拥有一个健康的身体。

（夏邑县第二人民医院普通外科 贾明明）