介入治疗（Interventional treatment）是近年来临床应用比较广泛的一类治疗手段，其是介于外科、内科间的新兴疗法，一般包含血管内介入、非血管介入两种类型。经过数十年的发展，目前介入治疗已经与内科、外科一同被称为三大支柱性学科。那么什么是介入治疗？有哪些优势？如何分类？适用于哪些病症呢？以下就跟随我一块了解一下吧！

一、何为介入治疗？

简单来说，介入治疗指的是在不开刀的情况下，通过在患者皮肤、血管表面作微小通道（直径通常为几毫米），或经人体原有管道，借助影像设备，例如CT、超声、血管造影机、透视机等，在其引导下治疗病灶的一种微创手段。

从分类来看，目前临床常见的介入治疗方法可分为血管性与非血管性介入两种类型。其中，血管性介入治疗主要适用于血管疾病与肿瘤性疾病。从血管疾病方面来说，主要包含血管支架、经皮腔内血管成形术、非血栓性缺血、溶栓、出血控制（如产后出血、炎症性出血、静脉曲张性出血、急慢性创伤出血等）、静脉取血诊断、血管畸形及动静脉瘘与血管瘤栓塞治疗、重建血管以及各种血管造影诊断等。从肿瘤性疾病方面来说，主要包含化疗、动脉内照射、肿瘤的供血栓塞与药物灌注、预防放射性损伤、术前栓塞肿瘤血管等。非血管性介入治疗则主要适用于各种经皮活检术、输卵管粘堵和再通术、引流术、实体瘤局部灭能术（射频消融术及经皮穿刺瘤内注药术）、各种非血管性腔道成形术（包含消化道、泌尿道、呼吸道、胆道等）、造瘘术（胃、膀胱等）、椎体成形术、椎间盘突出介入治疗等。

二、介入治疗的优势有哪些？

介入治疗具有安全、便捷、微创、有效、并发症少、预后恢复快等一系列优势。从治疗操作角度来说，介入治疗即为不需要开刀的手术。相对比传统外科手术，介入治疗具有如下优势：（1）不需要开刀，患者术后恢复快，且介入治疗仅需微创干预，在患者大腿根部作2-3mm的穿刺口即可。（2）手术损伤小、效果好、预后恢复快，对患者身心应激无过大干扰，可在最大限度上保护患者正常器官。（3）介入治疗在局麻下即可操作，麻醉用药少，麻醉副作用小，更适宜年龄体弱的患者。（4）针对现阶段尚无根治方案的恶性肿瘤，采取介入治疗可最大限度确保药物作用于病变部位，减少对机体其他器官的损害。（5）手术成功率高，致死率低，结合现有临床资料显示，介入治疗的致死率基本为零，具有较高的应用安全性。

正是由于上述诸多优势，介入治疗已经成为肝硬化、肺癌、肝癌、子宫肌瘤、血管畸形、动脉瘤等多种疾病的主要治疗方案之一。

三、介入治疗适用于哪些病症？

介入治疗主要适用于各种实体肿瘤（诸如食道、肝、胃、肺、食道、结直肠、胰腺、盆腔、膀胱等）的化疗治疗，其中以肝肿瘤治疗效果最为理想。

目前临床常见的介入治疗方案主要包含支架技术与栓塞治疗两方面：（1）支架技术：①胆道支架。针对因肝门、胰腺等处肿瘤压迫胆管引发的阻塞性黄疸，可实施经皮肝穿，在狭窄位置置入胆道支架，促使胆汁直接流入十二指肠，此即为上文提到的首选阻塞性黄疸解决措施。②食管支架。针对难以正常饮食的晚期食管癌病例，可予以病变部位经口咽置入食管支架，从而改善患者饮食功能，并发挥压迫肿瘤，抑制肿瘤生长的作用。（2）栓塞治疗：①出血栓塞。癌症晚期病例极易发生大出血，且未能有效控制下，往往还会伴有其他病症，威胁患者生命安全。对此，便可予以供血血管栓塞处理，以控制出血。②肿瘤栓塞。在盆腔、肝、肺等部位肿瘤治疗中，则可借助导管向供血动脉中注入栓塞剂，阻断肿瘤血运，实现杀灭肿瘤的作用。

总的来说，介入治疗是当前临床用于多种疾病治疗的新兴方案，能够为患者疾病治疗与预后恢复提供重要帮助。但作为新兴疗法，很多人对介入治疗了解较少，因而在实际治疗期间还需适当强化宣教，纠正患者错误认知，鼓励其配合治疗，以保障疗效。

（科普作者：内黄县人民医院介入手术室 焦博）