急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是呼吸系统最常见的一种疾病，主要是由于病毒感染导致。上呼吸道感染的发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者、儿童均是易感人群，且多在季节交替或者春季、冬季发病。急性上呼吸道感染又称普通感冒，是最常见的呼吸道疾病，发病率高一般5-7天会自愈。该疾病病毒具有一定的传染性，可通过飞沫传播或者被感染的工具传播，在气候突然变化时会引发大范围的流行，会给人们身体健康带来威胁，需引起我们重视。

一、症状表现

急性上呼吸道感染常见症状为流涕、鼻塞、咳嗽、打喷嚏、咽痛等，呼吸道症状病情严重时还会引发全身症状，如发热、烦躁、乏力、全身酸痛及头痛，还有一部分患者会出现呕吐、腹泻及腹部疼痛等消化道症状。而根据不同病因，临床表现也有所不同。对于普通感冒来说，属于急性鼻炎，症状集中在鼻咽部，发病紧急，起初存在咽干、咽痒或烧灼感，几小时后会出现鼻塞、流涕等症状，并会伴随咽痛、听力减退、流泪、呼吸受阻等情况。通常情况下不存在发热与全身症状。对于急性病毒性咽炎来说，主要由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等病毒引起，患者会表现出明显的咽部痛痒与烧灼感。一些患者会伴随发热与乏力现象。而急性病毒性喉炎会出现喉部水肿、充血，且局部淋巴结肿大。除此之外，还包括咽结膜热、扁桃体炎等疾病，为患者带来严重不适感。

二、发病原因

急性上呼吸道感染患者主要受到病毒、细菌及其他病原体侵袭引发疾病。而大部分为病毒感染，主要包括鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。而感染细菌则包括溶血性链球菌、肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌等。其他病原体则包括支原体、衣原体与真菌。为了预防急性上呼吸道感染需要了解其危险因素，其中营养障碍性疾病如维生素D缺乏性佝偻病或锌铁等微量元素缺乏症及营养不良等均会导致急性上呼吸道感染。同时一些先天性疾病如先天性心脏病及免疫缺陷病也会导致急性上呼吸道感染。对于一些免疫力较差的人群来说，若受凉或被动吸烟且受到环境因素影响也易出现急性上呼吸道感染。

三、防治方法

通常情况下，急性上呼吸道感染可自行痊愈，可根据患者疾病类型与实际情况采取一般治疗、对症治疗及对因治疗，加快患者康复。一般治疗中需保证患者充分休息，发热期间需为患者提供流食或软食，婴儿则需减少入量，避免婴儿出现吐泻等消化不良症状。同时保证室温恒定，将室内温度及湿度调整适宜，并加强空气流通，避免到人多且拥挤的场所，产生交叉感染。在对症治疗中可结合患者临床症状进行改善，其中高热时可对患者服用乙酰氨基酚，或布洛芬等解热镇痛药物，并可采取冰敷及退热贴等方式进行物理降温。而对于发热导致的抽搐情况可对患者使用镇静药物干预，对于咳嗽患者可服用镇咳药物。对于鼻塞患者可应用减充血剂，对于咽痛患者可使用淡盐水漱口，或利用咽喉含片缓解不适。对于细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感者可利用抗生素药物进行治疗，常见抗生素药物包括青霉素类或头孢菌素类或大环内酯类抗生素。同时包括并发症治疗，若患者出现肺炎、扁桃体脓肿症状时，需要采取针对性治疗措施干预。

四、日常护理

为了得到有效的治疗，需要加强日常护理。首先，需要了解疾病诱发因素，并避免诱因，从根本上进行防治。对于淋雨、受凉或过度疲劳均可导致急性上呼吸道感染，在此过程中需要避免与感冒患者接触，并注意卫生清洁，避免用手接触口腔、鼻部与眼周，对于老年体弱易感者来说，更加需要注意防护，且对于上呼吸道感染流行时需要及时佩戴口罩，并避免聚集到人多的场所中。其次，需要增强体质，养成良好的运动习惯，增强自身免疫力，提高抗寒能力，并进行规律且适度的户外运动。最后，可使用免疫调节药物与疫苗，对于免疫力低下的老年患者来说，可适度使用免疫增强剂。

（科普作者：内黄县人民医院呼吸与危重症医学科 尚肖彦）