在危重症急救治疗工作中，如何维持呼吸道通畅，保持足够的通气和充分的气体交换，以防止呼吸道并发症和呼吸功能不全，是关系到重要脏器功能保障和救治能否取得转归的重要环节。说到这里我们不得不提到呼吸机的应用，呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。呼吸机分为无创呼吸机和有创呼吸机。今天我们来说说有创呼吸机的使用。

一般来说，如果患者因为某些原因出现呼吸衰竭、肌肉无力、气道梗阻甚至发生了窒息等相关情况，这些情况是需要使用呼吸机的。如果患者发生以上相关情况，针对原发疾病或者病因，采取更加有效的措施进行处理，是治疗此类疾病的关键。凡是用呼吸机患者，均会面临撤机问题。一般患者病情平稳后，自主呼吸能维持生命才能撤机，如果引起呼吸衰竭的原发病没有控制，是不能撤机的。撤机时，一般都需要先临时短时间停用，让患者逐渐适应自主呼吸，逐渐延长停机时间，待患者完全适应后，就可以完全停用呼吸机啦。小编在这里偷偷告诉大家，各位家属在面对患者迟迟不撤呼吸机的时候不要着急，等待患者病情好转，还需要有一个适应过程，以帮助患者恢复自主呼吸。

由于应用呼吸机患者原发疾病会很严重，在应用呼吸机后，能帮助患者稳定生命体征，而在治疗期间，很多家属都会问到气管插管、连接呼吸机是不是很痛苦？

小编在这里有话要讲，插管、使用呼吸机并不会带来很大痛苦，因此病人以及各位家属不要太过于担心，尤其是近几年这方面技术不断发展，像以前的话医学技术落后可能会有很大的痛苦，但是目前在麻醉技术发展越来越成熟，目前一般来说都是用快速诱导下行气管插管的，也就是先用上镇静和止痛药以及肌肉松弛的药物之后，病人就会进入休眠状态，才进行插管术，对于病人来说，并不会产生太大的痛苦。当然，气管插管是需要专业人士进行的，否则可能由于插管不成延误时机，造成缺氧严重、误吸、出血乃至血流动力学紊乱、心律失常等，给以后的救治造成更多的困难。

研究显示，接受呼吸机治疗所出现的疼痛感，其程度远低于严重缺氧、心衰等导致的各种并发症给患者带来的痛苦。因此，大多数情况下接受呼吸机治疗的患者并不会十分痛苦，反而会由于纠正了缺氧状态，能缓解气短、胸闷、呼吸困难等症状给患者带来的痛苦。

此外，在照顾病人的时候，我们医护人员会特别注意呼吸插管的插入时间，气管插管一般保留的时间是72小时。如果超过这个时间段，长时间的气囊压迫气管，而引起黏膜的损伤，甚至会引起缺血坏死的情况发生。另外，长期使用插管呼吸机会令患者感觉气道干燥，医护人员会使用生理盐水湿化气道，一般四小时一次。其实气管插管、机械通气部分痰多的病人的治疗是有极大帮助的，往往这一类病人存在痰液堵塞气道导致二氧化碳分压高，在气管插管的状态下有利于我们充分清理气道内分泌物，充分气道内分泌物是治疗措施中不可或缺的一部分。所以说，各位家属还有什么可担心的呢？

呼吸机的病人多因为呼吸衰竭或者其他的肺部疾病引发的无自主呼吸，或者自主呼吸功能比较差的患者。所以我们在患者有肺部疾病时，一定要及时地去就诊，并且要做好肺部的保养工作，比如有慢性肺部疾病的患者，平时要注意预防受凉感染，注意休息，适当运动，同时，饮食要清淡一些，不能吃太过辛辣刺激的食物，可以多吃一些富含维生素的新鲜的水果蔬菜，以及清肺润肺的食物。坚决不能抽烟，也能不能吸二手烟，以免烟雾长期刺激使肺部的疾病进一步的加重或者诱发了其他的肺部疾病。

不过，最后小编还要简单说下，有病并不可怕，只要及时地去医院就诊，并且日常生活中做好防护工作，就能有效预防疾病加重。  （科普作者：平煤神马医疗集团总医院呼吸与危重症医学科  郑院青）