随着经济水平的提高，医学技术的进步以及人们对自身健康越来越重视，膝关节置换术也逐渐成为医院的常见手术之一。膝关节置换术是一种治疗膝关节疾病的新型技术，能有效地根除晚期膝关节病痛，最大限度地提高患者生活质量。

膝关节置换术可分为单髁置换和全膝置换，其中，单髁置换是部分置换，主要以内髁为主。全膝置换是指把关节表面损伤的软骨层去掉，用人工金属假体来代替。膝关节置换术能从根本上解决晚期膝关节患者的病痛，除了该手术发挥应有优势外还要得益于术后的康复训练，也就是说手术不意味着治疗的结束，训练才是康复的开始。

因个体差异不同，膝关节置换术后每个人的康复过程也不尽相同，但一般情况下2-3天拔管后即可下床行走，恢复正常活动大概需要3个月。因此，出院后居家进行康复训练对膝关节恢复至关重要。那么，膝关节置换术后居家如何训练才能快速康复呢？

对于膝关节置换术患者来说，不同阶段所要采用的康复手段也有所不同，可分为以下几个阶段：

1.术后2周内：术后2周由于切口未拆线，关节部位仍会有轻度疼痛，下地过多也容易导致水肿，因此这一阶段除了充分休息和合理营养以外，主要以床边功能锻炼为主，可以做直腿抬高、侧卧抬脚、踝泵运动、仰卧拉腿屈曲运动，也可以通过踮脚尖、床边甩腿、单脚站、高抬腿走路进行康复训练。在做直腿抬高运动时可将健侧脚弯曲固定，患侧脚绷直脚背勾起，缓慢地将患肢抬起离床面30公分左右，并保持5秒左右，然后缓缓放下；踝泵运动时要将患肢脚跟垫高，脚背轻轻往上勾起，保持5秒左右然后再缓慢往下踩，也保持5秒左右，如此循环往复。

2.术后2周至8周：术后3周左右人体损伤组织修复进入软组织机化期，患者会感到关节发硬，麻木不适，耐受性差的患者更会有疼痛加剧的感觉，因此这个阶段的康复训练对患者既是考验，又至关重要。因为这个阶段达到了膝关节最大活动范围，所以训练以增加肌肉力量和改善步态为目标，因此在上个阶段的基础上可以增加直线走路、上下楼梯、静蹲和坐位屈曲训练等。需要注意的是，在做康复训练时家人一定要在旁看护，必要时给予帮助。

经过以上两个阶段的康复锻炼，膝关节置换术后患者一般都能得到较好的恢复，基本可以正常地工作与生活，这个时候就可以尽情地享受膝关节置换术带来的舒适生活。但是，在以后的生活里要注意避免关节部位受伤，建议术后1-2年内复查一次，以后如无不适可无需复查，一旦感到不适要尽快就医。

膝关节置换术后除了要做好康复训练外，还要注意局部保暖，避免过度负重，禁止深蹲，减轻体重，防治骨质疏松，同时还要避免剧烈的体育运动，但可以进行散步、游泳等较温和的运动。另外，还要避免感冒或者其他部位感染，一旦发生感染要及时就医防止关节感染。想要在膝关节置换术后快速康复，也应当合理膳食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，在促进骨骼愈合的同时还能增强身体的抵抗力。患者康复期间，患者难免有不良情绪，这个时候家属也要给予足够的安抚与支持。

（科普作者：夏邑县人民医院骨科 张兵 )