最近在网上看到一个帖子，讨论很激烈“吃完饭后老是感觉会胃不舒服，老婆也经常说我口气重，去医院做检查，医生是幽门螺旋杆菌阳性感染了”“我之前也是出现腹部隐痛，反酸、恶心呕吐、口臭、烧心这些症状，后来去医院做了检查才知道是感染了幽门螺旋杆菌阳性，那会听到说会癌变、会传染可把我吓坏了”“我慢性胃炎和幽门螺旋杆菌感染多年，烦都烦死了，可以根治吗？”……看到这些就会有人疑问，什么是幽门螺旋杆菌？它真的有那么可怕吗？患了幽门螺旋杆菌需要治疗吗？又该如何治疗？

首先，需要了解什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌一种是螺旋形、微厌氧微生物，长有鞭毛，也是一种与胃部疾病发病相关的病原菌，主要寄生在胃黏膜组织中。幽门螺旋杆菌具有高感染率、严重的致病性，成人一旦感染可引起胃炎、消化道溃疡、胃癌、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病，还可引起缺铁性贫、血特发性血小板减少性紫癜及慢性荨麻疹等，在2017年10月27日，世界卫生组织将幽门螺旋杆菌列为第一类生物致癌因子。

幽门螺旋杆菌大多只寄生人体内胃黏膜内，口腔和食道中也会定植，主要通过人与人之间的口-口、粪-口传染，也可通过水源-环境或动物源传给人，还有一些医源性感染，主要是感染者进行消化内镜后，没有彻底灭菌，导致其他人做检查时传染幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌感染还与居住地、工作环境、饮食习惯等有关，据统计结果显示，全球范围内感染幽门螺旋杆菌超过50%，其中西方国家感染率为25%~50%，发展中国家感染率高达90%，而我国感染率为50%左右。

感染了幽门螺旋杆菌存在哪些症状呢？

大多数患者感染幽门螺旋杆菌后早期没有明显症状，也不会发病，部分患者初次感染可出现急性胃炎症状，如恶心、呕吐、腹痛等；慢性感染者会出现慢性胃炎症状，如上腹痛、饱胀、腹胀、恶心呕吐、嗳气、食欲降低等，也有少数患者出现胃炎症状后逐渐表现出进食后饱胀、上腹不适、体重减轻等相应症状，这主要是长期慢性炎症可能导致胃黏膜从正常组织发展为萎缩、肠化，部分患者可再进一步发展为胃癌。有些患者可出现节奏性、慢性上腹痛、黑便，呈周期性发展，这可能是消化性溃疡，还有部分患者出现轻微消化不适，可能是功能性消化不良、胃食管反流病、增生性息肉、淋巴性胃炎等。还有研究显示，部分感染者出现乏力、脸色苍白等贫血症状，还有身上有瘀斑、出血点等这可能是缺铁性贫血、血特发性血小板减少性紫癜等。

患了幽门螺旋杆菌需要治疗吗？那又该如何治疗？

得了幽门螺旋杆菌一般是要治疗的，可以通过药物治疗，临床通常采取四联疗法，有抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等；2种抗生素，如环丙沙星、呋喃西林等；铋剂一般有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物。还有最近“国六共识”发布的大剂量二联疗法，成为新型抗幽门螺旋杆菌方案。一般治疗1个疗程后，停用所有药物1个月后，再进行C14检查为阴性后，即为杀菌成功，在抗幽门螺旋杆菌过程中有些药物可能引起过敏、肝肾损害等，一定要注意请专业医生指导治疗，不要私自服用药物。

在日常生活中注意饮食，养成良好的饮食、生活习惯，积极配合治疗，做到三餐定时定量。以清淡、易消化饮食为主，不要吃辛辣、刺激、过冷、过热的食物，避免咖啡、烟酒、浓茶，也可以选择含有丰富维生素的新鲜蔬菜，外出聚餐尽量使用公筷或分餐。

（柘城县人民医院消化内科 崔鹏威）