疝气一般指腹外疝，腹腔内的脏器通过腹壁的薄弱点向体表突出，俗称“气蛋”、“小疝气”、“小肠气”等，是小儿最常见的一种外科疾病，但也不排除成年人及老人患此病。疝气致病因素多样，而且可引发多种并发症，因此大家对疝气的治疗都极为重视。那么，究竟疝气是怎么回事呢？需要做手术吗？下面让我们一探究竟。

1.为什么会得疝气？

腹壁强度降低是诱发腹外疝的常见因素，主要包括手术切口愈合不良、腹白线因发育不全、腹壁外伤及感染等；腹内压力增高是诱发腹外疝的另一个常见因素，主要包括慢性便秘、慢性咳嗽、排尿困难、妊娠、婴儿经常哭闹、腹水、搬运重物等。因此，经常哭闹的婴儿，慢性咳嗽、便秘以及排尿困难者，存在腹壁外伤及感染者，手术切口愈合不良者以及长期搬运重物者都比较容易得疝气。

2.疝气需要做手术吗？

一般来说，如果是小孩疝气，一岁之前疝相对较小，部分孩子可以自愈。如果一岁或一岁半以后疝不能自愈，此时就需要手术治疗。而成人疝，是无法自愈的，而且保守治疗目前还不能使其恢复，因此需要手术治疗，并且需要尽早手术，避免疝气越来越大出现滑动性疝或嵌顿疝，这样手术效果会大打折扣。

疝气目前主要以手术治疗为主，且一般预后良好，也是实现治愈的唯一方法，因此对于孩子疝气需要手术时家长不必过于紧张。关于疝气手术，很多家长都比较关心什么时期选择手术比较好，医生建议以一岁左右为宜。这是因为新生儿的腹股沟很短，肌肉发育不完善，过早手术疝气易于复发，而一岁左右的孩子腹股沟管变长，手术效果会更好，而且疤痕小，伤口愈合也较快。另外，一岁左右的孩子相比新生儿时期更容易护理一些，因此医生一般建议一岁左右施行疝气手术。

关于疝气治疗，可能有一些人还听说过捆绑法和疝气带治疗，那么，这两种方法治疗疝气的效果怎么样呢？

半岁以内的宝宝虽然可以通过局部捆绑或小儿疝气带治疗，但是这会给宝宝带来一定的痛苦，如出现皮肤湿疹或破损，也可能影响宝宝发育与活动，因此家长要慎用。而长期使用疝气带可使疝囊颈逐渐肥厚，增加了疝内容物与疝囊发生粘连和疝嵌顿的发病率，而且使后续的手术难度更大，风险更高，因此不建议把疝气带作为常规治疗方式，不过可适用于有手术禁忌症者，老年体弱或预计寿命不久的患者。

需要注意的是，行疝气手术的患者术后一定要密切观察伤口愈合情况，并确保伤口干燥，清洁，避免感染，一旦发现有红肿、发炎的情况要及时就医。日常生活要尤其注意饮食方面的问题，少吃或不吃容易便秘，使肠胃胀气的食物，可以多吃高纤维食物，注意多喝水，同时术后三个月要戒烟戒酒，避免负重、受伤、咳嗽，孩子尽量避免哭闹。

对于普通人积极预防疝气也极为重要，可以通过加强腹部肌肉锻炼进行预防，饮食上多吃高纤维食物，多喝水，避免便秘使腹内压力增高诱发疝气。还应当避免久蹲、久坐和举重等重体力劳动，同时也要加强营养，增强体质，提高免疫力，降低感染发生的可能。另外，还要少抽烟，因为抽烟引起的咳嗽也可诱发疝气。

（夏邑县人民医院普外科 谷少华）