超声（US）检查为现代医学中常用影像检查方法，其利用超声波原理使人体中各器官以及病灶大小、形态、结构等可视化，为临床医生提供诊断依据。因其具有高清晰、无辐射、无创伤、检查方便、可重复多次检查、价格低、并且机器可移动做床旁检查等优点其应用领域相当广泛。超声检查常用于心脑血管科、消化科、泌尿科、妇产科、眼科等科室疾病的检查诊断中。

1.超声可检查什么？

超声可检查患者心血管情况，胸部、腹部、盆腔内各实质器官，各浅表器官情况，还常应用于妇产科检查中，如一些妇科疾病的检查，以及孕妇产前检查。经颅多普勒超声可以直接描记颅底动脉血流的多普勒信号，以获取颅底动脉的血流动力学参数，可了解颅内血管病变以及血液循环情况。

（1）心脏及颅外大血管情况  

经过临床医生诊查若怀疑患者是由于心血管疾病引起的不适，可进行心血管的超声检查，检查中可以观察患者心脏大小、形态、瓣膜情况，以及血管管腔内情况（如：血管管腔大小、有无狭窄、内膜是否光滑、有无斑块及斑块大小等），以此判断患者心血管系统是否存在病变，再配合其他检查来诊断患者是否患有心血管系统疾病。

（2）颅内血管情况

经颅多普勒超声可以检查颅内及颈部的部分血管情况，了解其血流动态状况并可动态监测，可用于颈动脉斑块剥脱术的术中脑血流监测。经颅多普勒超声的应用对脑血管畸形、脑血管痉挛、颅内血管狭窄和闭塞、椎基底动脉供血不足、锁骨下动脉闭塞性病变、烟雾病、盗血综合征、颅内血管原因引起的偏头痛等疾病的诊断有重要意义。

（3）胸部、腹部、盆腔情况

通过超声检查可检查患者胸部、腹部、盆腔内部分器官情况。可通过对胸部、腹部或盆腔内某一组织或器官进行超声检查来观察是否存在异常。如患者腹部不适，可做肝胆胰脾等器官超声检查；若右下腹部不适还可做阑尾区的扫查，查看阑尾的大小形态并判断有无病变；若有泌尿系不适则可进行泌尿系统超声检查。

（4）浅表器官情况

通常若患者甲状腺、乳腺、肌肉等浅表器官存在不适，可通过超声检查发现相应部位是否存在异常。

（5）妇产科检查

妇科超声可帮助检查一些妇科疾病，如子宫附件及盆腔情况。产科超声检查常应用于孕妇的产前检查，通过超声检查可看出胎儿状态与发育情况，同时四维彩超还为胎儿畸形筛查主要检查手段。

2.超声检查前的准备事项有哪些？

（1）超声检查前的服装准备

患者在进行超声检查前，应尽量衣着宽松（女性不要穿连衣裙），方便随时穿脱配合医生进行检查，另外做超声检查前应尽量将金属首饰摘掉以免影响检查。

（2）消化系统检查前应禁食

在做腹部消化系统脏器检查前，患者应禁食，如肝、胆、脾、胰腺、胃肠道等部位的超声检查，若患者胃肠道中聚积食物，或产生胀气现象，会使超声检查受到干扰使图像显示不清。一般情况下患者在检查前需禁食6-8小时。若患者当天上午进行检查，则前一天晚上应清淡饮食，当天早上禁食；若当天下午进行检查，则中午应禁食，且检查前一天应注意清淡饮食。

（3）泌尿系统及生殖系统检查前应足量饮水憋尿使膀胱充盈

患者进行前列腺、子宫附件、膀胱等部位超声检查前，医生会嘱咐患者检查饮用适量的水憋尿使膀胱充盈，以助于超声检查。膀胱充盈时可以形成透声窗，便于检查，还可推开检查部位周围肠管，避免其他器官影响检查成像结果。但是女性做阴道超声前是需要排空尿液的。

（4）做心血管系统超声检查前患者应保持良好心理状态

进行心脏超声检查时，患者需与医生做好配合，保持良好心态。心脏检查时如果检查的是哭闹不配合的患儿，就需要服用镇静药物镇静，充分镇静后检查效果最好。另外经食管的心脏超声检查是需要空腹的。

（5）经颅多普勒超声检查前应尽量穿低领松口的衣服以利于暴露颈部

保证透声窗部位的清洁干净，检查前1天不用固发剂或发油，女士不要涂太重的化妆品以免影响图像质量；检查前24小时内禁用血管收缩剂或血管扩张剂；检查前正常进食、适量饮水以免血液的黏滞度太高而影响检查结果。

总结：超声检查在临床中常用于心脏血管检查、胸部、腹部及盆腔内实质器官检查，以及妇产科检查中，且操作简单便捷，对人体无辐射无伤害、可重复多次检查。患者做超声检查前应尽量衣着宽松，方便随时穿脱配合医生进行检查。同时进行不同部位超声检查时会有不同要求，如在做腹部各消化系统器官检查前患者应按医嘱禁食，通常情况下检查前需禁食6-8小时。患者在进行膀胱、前列腺、子宫及附件检查前还应进行适量饮水，以促进膀胱充盈便于检查。超声检查前患者应保持良好心态，同时应携带既往检查单，有助于检查医生了解病情及进行对比。

（兰考第一医院 韩凤娟）