前几天一位65岁的老先生咨询，作为冠心病患者的他，日常居家需要注意哪些问题，怎么进行自我护理。通常而言，老年人群是冠心病这类疾病的好发人群，然而随着社会经济的进步，生活压力的增大，年轻人群由于生理及心理不堪重负，患有冠心病的人数也日益增加。除了采取积极治疗之外，冠心病患者还需加强自我护理。接下来就由笔者跟您聊聊冠心病患者居家自我护理的注意事项。

1 按时服药

由于目前冠心病仍然无法根治，所以无论是哪种类型的冠心病均需长期且规范服药进行治疗，以免冠心病加重。多数冠心病患者对药物治疗不熟悉，日常均有咨询冠心病应该吃什么药物的患者。冠心病患者用药尚缺乏统一的标准，用药需因人而异。当前普遍认为仅有冠心病患者，才应服用抗血小板聚集及调节血脂药物治疗。但不同患者其病情有差异，需根据其心血管状况、心功能、血压、心率进行药物选择。例如伴有心率加快的患者可予以地尔硫卓，针对心力衰竭者可予以普利、洛尔及利尿剂；针对心绞痛患者可予以扩血管类药物；针对高血压患者需予以降压药物；针对支架置入者可予以替格瑞洛或氯吡格雷。因此冠心病患者出院后需严格遵照医嘱用药，切勿随意更换药物或停用药物。

2 定时复查

冠心病患者居家后需密切监测自身血糖、血压、心率等是否达标，通常空腹血糖小于7.0mmol/L，血压控制在140/90mmHg以下，心率静息状态下保持在60次/min，同时根据医嘱定期来院复查。定时复查的目的有两条，第一条是查看病情稳定情况，有无药物不良反应；第二条除了复查血糖、血压、心率之外，还需检查血脂、电解质、肝肾功能、血常规及尿、便常规等。

3 健康生活

大家需要知晓的是冠心病除了采用药物治疗之外，健康生活方式对预防冠心病的发生及复发具有重要意义。打个通俗的比喻，药物是减少血管内“垃圾”的增加，而健康的生活能从源头上治疗，减少心脑血管垃圾。冠心病的诱发因素有过度劳累、情绪激动、寒冷刺激、过度饱食，长期精神压力、高负荷工作、用力排便，遗传、血脂、血压、血糖等方面，我们在日常生活中需要避免上述情况。冠心病患者日常生活中要减少或避免熬夜，寒冷天气注意保暖，饮食需低糖、低盐、低脂，多吃豆制品、黑木耳、水果及蔬菜，适当进食鱼类、瘦肉，少量进食高脂肪及油腻食物，避免过度饱食，做到控制体重、戒烟限酒，必要情况下多饮荷叶茶、菊花茶、百合汤等，保持大便畅通，养成定时排便的习惯，日常参加合理的体育锻炼，保持一个相对轻松的、舒适的、慢生活的状态。只有维持良好的生活习惯才能减少心血管疾病发生。

4 情绪稳定

冠心病患者在院外居家时需保持情绪稳定，遇事不怒、心胸豁达、乐做善事、邻里和睦，日常起居有序。仅有心理平衡才能维持生理机能平衡，确保机体组织脏器功能正常运行，使血流畅通，减少或避免心肌梗死的发生。若冠心病患者较晚入睡，清早不宜太早起床，午间需午睡，确保睡眠充足。

5 不适就诊

冠心病患者需重视心绞痛及心肌梗死的发生，若心绞痛发作时间持续较长，需高度怀疑并发心肌梗死的可能，必要情况下及时就医。

综上可知，冠心病作为一种严重的心血管疾病，一旦未及时治疗可能威胁患者生命安全。因此针对冠心病患者居家期间做到按时服药、定时复查、养成健康生活、保持情绪稳定及不适就诊，这样方可减少或避免危险发生。 （科普作者：联勤保障部队第九八八医院心胸外科 王璐）