脊柱骨折在临床上具有较高的发生率，主要发生部位为胸腰段，发病原因通常是间接暴力所致，好发于青壮年男性，另外，骨质疏松以及肢体活动不便的老年人发生率也较高，是骨科临床上比较严重的创伤，患者可能会并发脊髓损伤或者马尾神经损伤，严重者可能会导致瘫痪等。该病患者多数为高空坠跌、交通事故、工伤事故等导致的，随着我国交通事业的发展，该病在临床上的发生率逐年上涨。

脊柱骨折患者如何急救呢？

若患者仍被外界异物压住，不可以硬拉患者暴露在外的肢体，避免加重患者骨折损伤情况，需要首先将异物移除。完全以及不完全骨折患者，需要在现场进行固定预防并发症，并尽快转往医院进行救治；在搬运患者时需要将两下肢并拢，并将双上肢贴在患者的腰侧，保证患者的体位呈直线。颈椎骨折患者需要利用衣物等将头颈两侧固定。对于胸腰脊柱骨折患者，需要保证患者平卧在硬板床上，将患者身体两侧用枕头或者衣物塞紧固定，搬运的时候需要三人同时工作，其中一人托住患者的肩背、一人托住腰臀，一人托住下肢，协同转运，将患者放置于硬板担架上。患者入院后进行对症治疗。但是对于脊柱骨折患者，后期康复护理对促进骨折的康复具有积极意义。

脊柱骨折患者的康复护理有哪些？

第一、饮食护理。根据患者骨折的具体部位和腹胀程度合理安排进食的时间，对于高位截瘫患者禁食d后可以进流质食物或者半流质食物，14d后进行软食，截瘫患者无腹胀时在术后3d可以进半流质饮食，逐渐过渡到软食。

第二、体位护理。颈椎骨折患者在术后需要在颈部用经纬颈托或沙袋进行制动，胸腰椎骨折患者需要对患者的后腰背部位垫软枕固定。

第三、体温护理。患者脊髓损伤之后可能会对植物神经系统功能产生影响，导致机体对周围环境温度的变化失去调节和适应能力，患者表现为高热或者低温。当患者出现高热时需要对患者进行物理降温，若患者出现低温时需要加强对患者进行保暖，用热水袋保暖时温度不能超过50℃防止烫伤，并且需要用布袋包好。

第四、并发症护理。预防褥疮护理，每间隔2~3h给患者翻身一次，对患者的骨突处进行按摩，每日1~2次，缓解局部的压力改善血液循环。加强对患者进行皮肤护理，确保患者皮肤干净清洁，每日可以用温水擦洗皮肤，促进全身的血液循环，对于瘫痪肢体不可以过度用力，避免损伤患者的皮肤。预防肺部感染护理，冬天需要注意保暖，避免着凉诱发呼吸道感染；加强对患者进行口腔护理，进食后注意漱口。指导患者进行有效的咳嗽咳痰，确保呼吸道畅通。每日清洁会阴避免泌尿系统感染等。预防肢体畸形，利用护足板、枕头等支撑患者足部，避免翻身时候足下垂，可以对踝关节进行主动或者被动运动。每天可以最大幅度的活动髋关节，保证充分地伸直外展，避免关节僵硬。

第五、功能锻炼。对瘫痪的肌肉和关节及未瘫痪的肌肉和关节进行功能进行锻炼，可以利用哑铃以及拉簧对患者的上肢和胸背部肌肉，有助于患者尽早拄拐下地；同时可以进行五点支撑法、三点支撑法以及背伸法锻炼。当患者的病情稳定之后可以尽早下床互动。可以通过上肢带动或者上身带动，利用辅助的工具练习下的站立行走锻炼。   （科普作者：平顶山市第一人民医院骨外三科 王林杰）