细菌无处不在，日常生活中我们经常因各种原因被细菌感染，不得不采用抗生素类药物进行治疗，用药后发现效果较好，但是长时间用药后药效明显减弱，这是因为细菌产生了耐药性，究竟什么是细菌的耐药性呢？接下来将讲述细菌耐药性的相关知识。

1.什么是细菌耐药性

细菌耐药性是指细菌对相应的抗菌药物产生了耐受性，导致药物的作用明显下降。过度的依赖和使用抗生素后会导致细菌耐药性的出现，随着细菌耐药性的增强，导致抗生素类药物治疗的有效性下降。

2.细菌耐药性的类型

细菌耐药性在临床上分为固有耐药性、获得耐药性、多重耐药性三种。其中固有耐药性是指抗菌药物对细菌无作用，与细菌本身染色体的耐药基因以及缺乏相应药物作用的靶点有关。获得耐药性是指细菌结构的改变使其获得了耐药性，基因突变和获得新基因是主要的改变方式。多重耐药性是指细菌对多种结构完全不同的抗菌药物产生耐药性。

3.细菌耐药性的作用机制

让抗菌药物分解或失去活性，由于细菌内的特殊酶会将进入细菌内的抗生素水解，导致抗菌药物失去生物活性；而且，抗生素类药物作用的靶点发生改变导致药物无法或正常发挥作用，因为抗生素需要与靶分子相互作用才能产生药效，具有特异性，靶分子微小的改变都会对抗生素的作用产生影响；细菌也会通过改变自己的特性导致药物无法正常进入到细胞内；细菌还会用主动运输的方法将已经进入细胞内的药物运输到体外。

4.细菌耐药性的危害

抗菌药物是一把双刃剑，只有在明确具体的细菌感染情况下才能使用。耐药性一旦产生药物的作用效果下降，导致治疗失败；并且细菌会生长繁殖，有新的感染出现，感染更难控制；而且，不正确使用抗菌药物导致感染加重；患者还会不良反应，主要为胃肠道反应，例如食欲下降、恶心呕吐等，部分患者还会出现过敏反应，例如皮炎、麻疹等。滥用抗菌药物会对身体健康造成威胁，一旦耐药性形成会传给后代，并且转移到本没有耐药性的敏感菌。目前滥用抗生素现象的普遍，导致细菌的耐药性增强，临床治疗难度增加，还会影响预后效果，甚至达到无药可救的可能。细菌的耐药性在威胁着人类、动物、植物的健康，长时间对社会、经济造成严重影响。

5.预防细菌耐药性

细菌耐药性的存在会大大降低感染的治愈力，对细菌耐药的遏制已迫在眉睫。为了减少细菌耐药性的产生，不要随意买药，注意凭医生处方购药。生病后根据医生及临床检验结果做出诊断后服药，不要私自服药，尤其是感冒发烧后未明确细菌感染还是病毒感染，不要服用抗生素类药物，不仅对疾病的治疗无效，还会逐步增加细菌的耐药性。同时注意按时、按量服药，保证药物在体内的有效浓度。注意个人卫生习惯，去公共场所佩戴口罩、勤洗手，有助于阻止耐药性的传播；多运动，提高身体的免疫力，少生病。

细菌的耐药已成为健康领域重大的挑战，与我们每一个人息息相关。耐药性的逐渐加重给人类健康造成威胁、引起医院感染、增加临床治疗难度。因此，我们要避免滥用抗菌药物、预防耐药性，从我们每一个人做起。

（义马煤业集团股份有限公司总医院医学检验科 李同泽）