脑卒中又称中风或脑血管意外，是一种急性脑血管病。脑血管就像房子里的水管，常年失修可能会造成破裂或堵塞。脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗死，数据显示，脑卒中已成为威胁我国居民健康的首要因素，缺血性脑卒中与出血性脑卒中比例约为4:1，不仅严重影响患者生活质量及身心健康，还加重家庭经济负担。因此，积极预防脑卒中尤为必要。

一、脑卒中危险因素

（1）不可干预性：包括性别、遗传因素、种族、年龄等。

（2）可干预性：酗酒、糖尿病、肥胖、高血压、吸烟、睡眠、高血脂、不良饮食、缺乏运动。

值得注意的是，卒中的发病通常由多种因素共同引起，但约80%的危险因素是能有效预防的，因此，积极预防卒中危险因素是降低脑卒中发病率的根本措施。

二、预防措施

（1）高血压：正常血压一般≤130/80mmHg，遇到疲劳、情绪紧张或激动时会小幅度起伏，但血压持续性≥140/90mmHg可能会导致脑血管相对性血流动力学紊乱或动脉粥样硬化，增加脑卒中发生率。因此，控制血压是预防脑卒中的重要手段，尤其是高血压患者，要遵从医嘱，规律服用降压药物，适当进行体育锻炼。

（2）糖尿病：调查显示，非糖尿病患者脑卒中发生率约为糖尿病患者发生的1/24倍。因此，降糖对预防脑卒中具有积极意义。除口服二甲双胍等降压药物、注射胰岛素外，合理餐次分配、加强运动也是降低血糖的有效手段，每日按照热量分配比脂肪20%~30%、碳水化合物50%~60%、蛋白质12%~20%合理制定饮食计划，同时在餐后30min进行中等强度体育锻炼，避免久坐。

（3）高血脂：血脂过高会造成血液黏稠，进而形成动脉粥样硬化，日常生活中需加强生活方式控制，坚持低脂饮食，保持情绪平稳，积极进行体育锻炼，避免肥胖。如患者血脂较高，需要在医疗机构根据不同分型的血脂升高，选择合适的降脂药物，严格控制血脂水平。

（4）肥胖：肥胖者发生脑卒中的几率比一般人要高出40%，同时，肥胖也可增加糖尿病、高血压、高血脂发生风险。体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高（m2），BMI≥28即为肥胖。因此，合理控制饮食、养成健康生活习惯，将体重指数尽量控制在25以下，可降低心脑血管疾病发生率。

（5）酗酒：饮酒可导致跳跃性的血小板增高，引起血小板代谢及其膜的改变，进而导致血栓形成，还可导致心率增快、血压增高、继而诱发脑血管破裂，导致出血性脑卒中。因此，要积极改变不良喝酒习惯。

（6）抽烟：尼古丁可导致血流减缓、脑血管痉挛、血液黏稠度增加，进而形成血栓，造成血管闭塞。因此，应尽量戒烟。

（7）睡眠：睡眠障碍可增加脑卒中发病率，可通过音乐疗法、正念冥想法等缓解患者内心压力，同时，指导家属给予患者鼓励与支持，舒缓患者心情，以改善患者睡眠质量。

（8）饮食：保持低盐饮食，每日限制食盐摄入量＜6g，胆固醇摄入量＜300mg，多补充谷类、水果、蔬菜，适量进食奶类、豆制品、禽类和瘦肉。

（9）运动：运动能控制体重、改善心肺功能，有利于预防脑卒中。平时可通过慢跑、打太极、八段锦等较为柔和的运动方式，提高机体的抵抗力，此外，运动时间、强度因人而异，选择适合自己的最重要。（科普作者：柘城县人民医院老年病科 苏艳花）