随着人民生活水平的提高，近些年来脑卒中的发病率明显增高，并且具有年轻化的趋势，脑卒中是神经系统常见病和多发病，是目前人类3大死亡病因之一。我国脑卒中每年新发病例约200万， 卒中后约70%-80%的患者有不同程度的功能障碍及劳动能力丧失，给家庭和社会带来很大的负担，因此，脑卒中后康复治疗渐渐受到重视。今天我就来和大家聊一聊脑卒中康复治疗中大家关心的一些问题。

如何把握康复训练的时机？

脑卒中康复最佳时期：脑卒中康复治疗提倡在发病的早期开始，也取决于患者的实际情况。目前国内外专业人员普遍认同的观点是，脑卒中后只要患者呼吸、血压、体温、脉搏等生命体征平稳，病情不再发展，就应开始康复治疗，一般是在发病后的24至48小时。脑卒中康复治疗的研究发现，脑卒中后康复治疗，患者95%以上的功能改善发生在6个月内，在发病后3个月内收效最大，特别是发病后1个月内患者功能改善的速度对最终的康复效果影响最大。发病后3-6个月内的康复治疗，患者的功能仍有改善，但趋于缓慢。6个月后的康复治疗，患者的功能很难有明显的改善。

  康复训练有哪些好处？

康复治疗可以改善患者肢体的血液循环，活动能力，放松痉挛的肌肉，防止关节挛缩；锻炼肌肉力量，加强肌力控制；学会用正常步态；帮助恢复日常活动能力（包括吃、 穿、洗漱、个人卫生等）；帮助恢复语言的功能。研究发现，通过康复治疗后可使80～90%的卒中后患者重新步行和生活自理，可使30%的患者恢复简单轻松的工作，而未进行康复治疗的患者，以上两种百分率仅为6%和5%。

那什么是卒中后康复治疗呢？

简单地说就是帮助脑卒中患者恢复或改善功能障碍的一系列方法。在这个过程中首先要对患者进行认知及肌力评定，制定急性期的摆放体位（如果摆放体位不正确很有可能使肌张力增高、肩关节损伤及足尖下垂）和运动功能训练的方法和时机（如过大范围的肩关节活动会造成肩手综合征、过早负重行走会形成膝反张及画圈步态等），以及吞咽和语言功能评定及心理情绪评定等，然后根据评定结果做出针对性的康复治疗计划，包括护理方案，运动能力康复方案，言语和吞咽功能训练计划及心理疏导等。 

运动功能训练包括患者肢体的肌力训练，关节活动训练，控制能力训练、协调性训练，床－轮椅转移功能训练，步态训练及上下楼梯。训练完毕后还要针对患者的功能障碍进行作业训练。包括手功能训练、助行器、轮椅及其他辅具的使用方法。帮助患者恢复行走功能及日常生活自理功能。

言语训练由言语治疗师完成，进行构音障碍治疗及失语症训练，加强患者交流能力，并做好心理疏导工作，为患者恢复日常生活自理能力，回归家庭及社会做准备。

除此之外，患者最终还是要回归家庭及社会的，要针对患者遗留的功能障碍，制定长期的家庭康复治疗计划，并指导家庭环境改造，使患者最大限度提高生活自理能力，最终实现减少对他人的依赖，减轻家庭及社会负担。

所以，对脑卒中病人而言，为了患者的生活能力得到最大程度的提高，请重视卒中后康复治疗，希望今天脑卒中康复治疗的科普知识，对大家能有所帮助，关爱健康，远离卒中！  （科普作者：柘城县人民医院神经内科 宋孝福）